通腑活血法干预脓毒症血瘀腑实证的临床研究

摘要

研究目的：
　　运用经方桃核承气汤通腑活血对脓毒症血瘀腑实证患者进行临床干预，观察脓毒症患者治疗前后白细胞、降钙素原、C-反应蛋白、呼吸、体温、APACHEll评分、PLT等的变化，探讨通腑活血法对于脓毒症血瘀腑实证治疗的临床疗效。
　　研究方法：
　　将符合纳入标准的60患者纳入研究。采用前瞻性研究方法，根据随机分配原则分为2组，其中对照组按西医常规“2008严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南”治疗，而治疗组在对照组的基础上予桃核承气汤的干预治疗，疗程一共7天。通过治疗前后白细胞、降钙素原、C-反应蛋白、呼吸、体温、APACHEll评分、PLT、MODS的发生率及死亡率的对比观察，来探讨通腑活血法治疗脓毒症实证的临床疗效。采用SPSS19.0统计软件包对调查资料进行录入、核查及统计分析。
　　研究结果：
　　治疗组与对照组的年龄、性别构成、治疗前的WBC、CRP、PCT、PLT、体温、呼吸以及APACHEll评分等均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。治疗7天后，治疗组APACHEⅡ评分、PLT、CRP下降的幅度与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组的PLT升高幅度与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组体温、呼吸及白细胞水平下降的幅度与对照组比较，差异无统计学意义(P0.05)。
　　结论：
　　通腑活血法能有效的降低脓毒症患者APACHEⅡ评分，可能对于脓毒症患者预后的改善有益；通腑活血法能明显的降低脓毒症患者的CRP、PCT水平，可能有助于控制脓毒症患者的感染；通腑活血法能有效的升高脓毒症患者的偏低的PLT水平，可能有助于改善脓毒症患者的凝血功能。通腑活血法对脓毒症的白细胞、MODS发生率及死亡率无显著性影响。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

1 西医研究进展

2 中医对脓毒症的认识

第二章 临床研究

3 研究方法

4 研究结果

第三章 分析及讨论

2 采用通腑活血法治疗脓毒症血瘀腑实证的理论依据

3 选择桃核承气汤的依据

4 临床疗效分析

5.结论

结语

参考文献

附录

附 录 2：2008年国际严重脓毒症及脓毒性休克循证医学治疗指南

附 录 3：APACHE II危重病评分系统表

附 录 4：脓毒症临床病例观察表

致谢