耳穴按压结合艾灸治疗血管性痴呆的临床观察

摘要

研究目的：
　　本研究在耳穴按压结合艾灸治疗血管性痴呆的临床工作基础上，通过前瞻性的临床研究方法和相关疗效评价标准，力求客观地评价“耳穴按压配合艾灸”治疗VaD的临床疗效，为在临床上推广应用提供可靠理论依据。
　　研究方法：
　　本研究采用前瞻性研究，采取分层随机化方法，从广州市中医院针灸门诊及针灸病房，将符合观察条件的126例血管性痴呆的患者。分为耳穴+艾灸组、耳穴组、都可喜组各42例。耳穴组：选用肾、脾、心、脑穴位，消毒后以中药王不留行和耳压板制作耳压贴，每帖大小3X3mm采用单耳按压，以中等力度，每日按压三次，至有胀感为度，双耳交替，每三天交替一次，连续12周。耳穴+艾灸组：采用上述的耳穴按压加艾箱艾灸双侧脾俞、肾俞，艾条艾灸距离皮肤2cm，每穴灸10分钟，每天一次，连续12周。都可喜组：每天早晚口服1片，每片含阿米三嗪30mg、巴萝新10mg，连续12周。治疗前后采用简易智能量表（MMSE）、日常生活量表（ADL）、改良长谷川痴呆量表（HDS）。治疗前后评分的变化，并建立数据库，数据均用用SPSS15.0统计软件进行计算、分析和讨论,研究“耳穴配合艾灸”治疗VaD的疗效。
　　研究结果：
　　126例VaD患者完成观察。治疗后，与西药组、耳穴组比较，耳穴结合艾灸组HDS、MMSE、ADL量表评分差异有统计学意义(P　　研究结论：
　　本研究通过对126例血管性痴呆患者的调查研究，采用前瞻性研究方法，以治疗前后HDS、ADL、MMSE量表为主要观察指标，初步研究了耳穴结合艾灸治疗VaD的疗效，结论概括如下：
　　一.耳穴结合艾灸组、耳穴组及都可喜组三种方法治疗VaD，耳穴结合艾灸组的疗效优于耳穴组与都可喜组的疗效；
　　二.耳穴+艾灸组治疗VaD，HDS、MMSE、ADL等评分均优于耳穴组及都可喜组。
　　三.对于三组治疗方法的安全性观察未发现副作用及安全性问题。

目录

声明

引言

第1章 文献研究

1. 现代医学对血管性痴呆的研究进展

1.1 流行病学研究

1.2 血管性痴呆的发病机制

1.3 血管性痴呆的诊断及辅助检查和相关量表评价

1.4 血管性痴呆的治疗

2. 祖国医学对血管性痴呆的研究进展

2.1 祖国医学对血管性痴呆的认识

2.2 祖国医学对痴呆病因病机的认识

2.3 祖国医学对痴呆的辨证论治

2.4 针灸治疗血管性痴呆的研究进展

2.5 耳穴治疗血管性痴呆的研究进展

2.6 艾灸治疗血管性痴呆的研究进展

2.7 背腧穴治疗血管性痴呆的研究进展

3. 血管性痴呆治疗的现状和展望

第2章 临床研究

1. 研究对象及来源

1.1 对象：

1.2 来源

2. 病例选择

2.1 诊断标准

2.2 纳入标准：

2.3 排除标准:

2.4 剔除、脱落标准：

3. 研究方法

3.1 随机方法：

3.2 对照方法

3.3 盲法：

3.4 分组

3.5 耳穴取穴：

3.6 操作

3.8 观察指标及临床评定标准：

3.9 采用前瞻性设计的研究方法：

3.10 数据统计：

3.11数据分析

4. 研究结果

4.1 一般资料

4.2 疗前后HDS评分比较

4.3 疗前后MMSE评分比较

4.4 疗前后ADL评分比较

4.5临床疗效

5.2 严重不良事件的判定

5.3 安全性评价

5.4 依从性评价

6. 研究结论

第3章 分析与讨论

1. 代医学对血管性痴呆的认识

2. 祖国医学对血管性痴呆的认识

3. 研究结果分析和讨论

结语

参考文献

附录

致谢