“益气调血、扶本培元”针法结合黄地散治疗血管性痴呆的临床观察

摘要

[目的]观察“益气调血、扶本培元”针法结合黄地散治疗血管性痴呆的临床疗效，并探讨其可能机制。
　　 [方法]将50例血管性痴呆患者随机分为针刺组25例和针药组25例。两组患者在给予常规基础治疗上，针刺组采用“益气调血、扶本培元”针法治疗，取穴：膻中，中脘，气海，血海，足三里，外关，每日1次，每周5次；针药组在针刺组疗法基础上，加用黄地散颗粒，1袋/次,3次/日，两组均连续治疗12周。分别于治疗前、治疗12周后观察患者简易智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)，测定患者血脂水平。
　　 [结果]与治疗前比较，治疗后两组患者的MMSE评分均显著升高(P＜0.01)。同时，针药组MMSE评分较针刺组明显升高(p＜0.05)。认知功能方面，两组患者的疗效比较，经X2检验，针药组疗效优于针刺组(p＜0.05)。与治疗前比较，治疗后两组患者的ADL评分均显著降低(P＜0.01)。同时，针药组ADL评分较针刺组明显降低(P＜0.05)。日常生活能力方面，两组患者疗效比较，针药组疗效优于针刺组(P＜0.05)。与治疗前相比，治疗后两组患者甘油三酯水平均明显降低，高密度脂蛋白明显升高，针药组治疗后低密度脂蛋白明显下降；且针药组升高高密度脂蛋白程度明显优于针刺组。
　　 [结论]“益气调血、扶本培元”针法可明显改善血管性痴呆患者认知功能和日常生活能力，而“益气调血、扶本培元”针法和黄地散颗粒口服综合治疗疗效明显优于单纯“益气调血、扶本培元”针刺疗法，尤其在改善血管性痴呆患者智能方面，可能与针药结合能降低患者低密度脂蛋白水平，明显增加高密度脂蛋白含量，整体调节血脂水平密切相关。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1 中医学对本病的认识

1．1 病名溯源

1．2 中医对病的认识

1．3 病因

1．4 病机

2 血管性痴呆的流行病学研究

3 针灸治疗本病的临床研究

3．1 单纯针刺疗法

3．2 针药结合疗法

3．3 艾灸疗法

3．4 其它针刺疗法

4．小结

第二部分 临床研究

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 病例纳入标准

1．4 排除标准

1．5 病例脱落标准

1．6 病例剔出标准

2 病例分组及治疗方案

2．1 分组

2．2 治疗方法

2．3 疗效性指标观测

2．4 疗效评价标准

2．5 观察时点

2．6 统计学方法

3 结果

3．1 一般资料

3．2 两组患者治疗前MMSE表、ADL表评分比较

3．3 两组患者治疗前血脂水平比较

3．4 两组患者治疗前、后MMSE表评分比较

3．5 两组患者认知功能疗效比较

3．6 两组患者治疗前、后ADL表评分比较

3．7 两组患者日常生活能力疗效比较

3．8 两组患者治疗前后血脂水平变化

4 讨论

4．1“益气调血、扶本培元”针法的立法和取穴依据

4．2 黄地散的选择依据

4．3 临床疗效分析

5 问题与展望

结语

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢