基于临床路径的眩晕病分类综合治疗方案研究

摘要

背景：
　　眩晕是当今最常见的临床症状之一，由于眩晕发作时病人常易出现剧烈的恶心、呕吐、恐惧感甚至濒死感等不能自控的症状，因而成为病人紧急就医的重要原因之一。以症状命名的眩晕病包括了现代医学的多种疾病，病因繁多，其中以颈性眩晕、椎基底动脉供血不足及良性阵发性位置性眩晕较为常见，西医治疗一般强调缓解眩晕症状为主，但经治疗后的患者常遗留头昏重、恶心欲呕、心悸汗出等不同程度的植物神经功能症状，严重影响了日常工作和生活，而中医药的整体调理对改善此种情况疗效肯定，因此本文旨在采用综合治疗方案，观察患者眩晕症状及生活质量改善的情况，并初步探讨其中的中医病因病机。
　　目的：
　　观察采用综合治疗方案治疗的颈性眩晕、椎基底动脉供血不足、良性阵发性位置性眩晕患者2周及随访3个月的疗效，并与采用单纯西医方法治疗患者疗效相比较，旨在为本方案的扩大应用提供临床依据，也为向社区推广奠定基础。
　　方法：
　　本研究采用随机方法，将2010年3月至2011年3月期间在广东省中医院急诊或神经专科门诊纳入的颈性眩晕、椎基底动脉供血不足、良性位置性眩晕患者60例按随机方法分为试验组和对照组，试验组采综合治疗方案进行治疗，对照组采用口服敏使朗及静脉应用倍他斯汀的方案治疗，并采用VSI量表、DHI量表，观察患者治疗前及治疗后14天、随访3个月的眩晕前庭症状评分、生活功能及质量评分，进行数据统计分析，疗效比较。
　　结果：
　　治疗14天，试验组与对照组比较无显著差异（P>0.05）。治疗后随访3个月试验组与对照组比较有显著差异（P<0．05）。
　　结论：
　　采用综合治疗方案治疗眩晕的试验组远期疗效（生活质量、生活功能、前庭症状改善方面）优于单纯西医治疗的对照组。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

一、中医学对眩晕的认识

（一）阿是取穴

（二）循经取穴

（三）辨证取穴

二、眩晕的现代研究

（一）眩晕病流行病学研究状况

（二）现代医学关于椎-基底动脉供血不足（VBI）、颈性眩晕、良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的诊断现状：

（三）西医治疗现状

第二章 临床研究

一、入选标准

（一）西医诊断标准

（二）中医诊断标准

（三） 纳入标准

（四）排除标准

（五）中途退出规定

（六） 剔除规定

二、研究方法

（一）试验组和对照组的治疗过程

（二）试验数据收集

（三）统计方法

（四）结果

（五）结论

（六）讨论与分析

结语

参考文献

附录

致谢