岭南地区血管性痴呆中医证候特点及与认知损害的相关性

摘要

目的：
　　通过对血管性痴呆患者中医证候类型进行研究，分析岭南地区中医证候的构成比特点，并选择具有代表性的中医证候分析其与认知损害的相关性。
　　方法：
　　纳入岭南地区血管性痴呆的患者103例，进行血管性痴呆的中医辨证量表评分，以及简易精神量表（MMSE）、画钟试验（clox1，clox2）、Hachinski缺血量表（HIS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、阿尔茨海默病评定量表（ADAS-Cog）、临床痴呆量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）检测，根据MMSE评分在10～26分之间，Hachinski缺血量表评分>7分，HAMD评分<7分标准，剔除5例，共98例，分析岭南地区VD患者中医证候的特点，并选取最具代表性的中医证候类型的患者，利用方差分析比较其不同中医证候的MMSE、clox1、clox2、HIS、ADAS-Cog、CDR、ADL评分差异，从而得出不同证候与认知损害特点的相关性。
　　结果：
　　1、岭南地区血管性痴呆患者的中医证候以肾精亏虚、瘀血阻络、痰浊阻窍为多见，比例分别为44.40%、25.92%、16.70%；中医证候组合形式多为两种或三种的组合形式，单一证候仅出现1种，为肾精亏虚证型；两种证候组合形态共出现8种，以肾精亏虚+瘀血阻络、肾精亏虚+痰浊阻窍为主；三种证候组合形态共出现6种，以肾精亏虚+瘀血阻络+气血亏虚为主，血管性痴呆患者中医证候大部分都为虚实夹杂；2、肾精亏虚、瘀血阻络、痰浊阻窍三组患者一般情况比较无显著性差异（P>0.05）；三组患者的ADAS-Cog单词回忆评分比较肾精亏虚组较瘀血阻络、痰浊阻窍组明显升高（P<0.05）,MMSE、clox1、clox2、HIS、CDR、ADL、 ADAS-Cog及ADAS-Cog其他各项评分比较无显著性差异（P>0.05）。
　　结论：
　　岭南地区血管性痴呆患者的中医证候以肾精亏虚、瘀血阻络、痰浊阻窍为多见，中医证候组合形式多为两种或三种的组合形式，多为虚实夹杂；不同中医证候与认知损害程度无明显相关。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

第一节 血管性痴呆的西医研究进展

一、VD的概念

二、VD的流行病学

三、VD的诊断标准

四、VD的危险因素

五、神经病理基础

六、神经影像学

七、神经心理学

八、治疗现状

第二节 血管性痴呆的中医研究进展

一、病名

二、病因病机

第三节 展望

第二章 临床研究

第一节 研究方案

一、研究内容

二、研究方法

三、方案实施

第二节 统计分析结果

一、血管性痴呆患者中医证型分布特点

二、血管性痴呆患者不同中医证型的认知损害的特点

第三节 讨论

一、VD患者中医证候的研究

二、VD患者不同中医证候与认知损害的相关性

结语

参考文献

附录

致谢