艾灸足三里丰隆对高脂血症模型大鼠干预及临床验证研究

摘要

目的：
　　我们在挖掘祖国传统中医理论的基础上，经过归纳与整理，在“脾胃为后天之本”，“脾主运化”，“脾为生痰之源”等中医传统经典理论的指导下，不断深化对高脂血症病因病机的认识。我们认为：升高的血脂属于中医无形之痰的范畴，病变主要在脾胃二脏，虚以脾虚为主，实以痰滞为标。
　　在本次研究中，先观察艾灸足三里、丰隆穴、足三里合丰隆穴对高脂血症模型大鼠血脂的影响，再将动物实验得的成果运用到临床中，观察艾灸足三里、丰隆穴、足三里合丰隆穴在动物研究与临床研究是否有差别。
　　方法：
　　本论文第一部分是关于高脂血症的文献研究，阐述了现代医学和祖国医学对高脂血症的认识、治疗、以及临床上遇到的问题，重点说明了针灸在这方面的优势。在第二部分动物研究中，SD大鼠60只，雌雄各半，普通饲料喂养2天后，根据体重按随机数字表，将大鼠随机分为空白对照组8只，模型对照组10只，足三里组13只，丰隆组14只、足三里合丰隆组13只。以高脂饲料喂养模型对照组、足三里组、丰隆组、足三里合丰隆组，四周后，检测各组的血清学指标，以确定造模成功，再在接下来的8周里，都用普通饲料喂养，治疗组给予艾灸相关穴位，模型对照组只抓取动物，而不进行治疗，以观察艾灸足三里、艾灸丰隆、艾灸足三里合丰隆对高脂血症模型大鼠血脂、血液流变学的影响。在第三部分，先选取75名高脂血症患者，以随机分组的方式分到足三里组25例、丰隆组23例、足三里合丰隆组27例，后共脱落9例，观察患者的血脂指标、体型、临床症状的变化。
　　结果：
　　1.模型大鼠血脂及AI水平比较：在艾灸治疗8周后，与模型组比较，足三里组、丰隆组、足三里合丰隆组血清TG、TC、LDL-C水平、AI指数都显著降低，差异具有显著性(P<0.01)；HDL-C水平都显著升高。其中足三里组、足三里合丰隆组在降TC方面更具有优势；丰隆组、足三里合丰隆组在降LDL-C方面更具有优势。
　　2.血液流变学比较：与模型组比较，足三里组、丰隆组、足三里合丰隆组的高切变率、低切变率、血浆粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间、红细胞聚集指数都显著下降，差异具有显著性。
　　3.临床患者血脂水平比较：足三里组、丰隆组、足三里和丰隆组皆可降血脂，其中足三里合丰隆组更有效。
　　4.临床患者体型比较：治疗后三组患者体型无明显改变。
　　5.临床患者症状积分比较：足三里组、丰隆组、足三里和丰隆组皆可有效降低高脂血症患者的症状积分，其中足三里合丰隆组更有效。
　　结论：
　　1.艾灸足三里、丰隆穴、足三里合丰隆穴，可以有效地降低高脂血症模型大鼠的血清TC、TG、LDL-C、AI指数，升高HDL-C。
　　2.艾灸足三里、足三里合丰隆穴在降低高脂血症模型大鼠血清TC明显，艾灸丰隆、足三里合丰隆穴在降低高脂血症模型大鼠血清LDL-C明显。
　　3.艾灸足三里、丰隆穴、足三里合丰隆穴，可以有效地降低高脂血症模型大鼠血液流变学各项指标。
　　4.艾灸足三里、丰隆穴、足三里合丰隆穴可有效治疗患者的高脂血症，而且两穴合用效果更好。
　　5.艾灸足三里、丰隆穴、足三里合丰隆穴可有效降低高脂血症患者的临床积分、改善患者的临床症状，而且两穴合用效果更好，但改善患者体型作用不明显。
　　6.为“脾主运化”“脾胃为后天之本”“脾为生痰之源”的中医基础理论提供了一定的实验室和临床依据。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

1.1 现代医学对高脂血症的理论研究概况

1.1.1 现代医学关于高脂血症的分类和危害

1.1.2 现代医学认为高脂血症形成的原因和发病机制

1.1.3 现代医学的降脂途径

1.1.4 血脂的生化特点

1.2 中医学对高脂血症的理论研究概况

1.2.1 中医对高脂血症的总体认识

1.2.2 中医认为高脂血症形成的主要病理

1.3 高脂血症的中西医治疗的研究概况

1.3.1西医治疗高脂血症的研究概况

1.3.2中医药治疗高脂血症的研究概况

1.3.3 针刺治疗高脂血症的研究概况

1.3.4 艾灸

1.3.5 其他疗法

1.4 高脂血症的动物研究概况

1.5小结

第二章 动物实验研究

2.1实验前期准备

2.1.1 实验动物

2.1.2 动物饲料

2.1.3 药品和试剂

2.1.4 主要仪器和设备

2.1.5 动物分组

2.1.6 动物模型建立

2.1.7 取穴和治疗

2.1.8 指标检测

2.1.9 统计方法

2.2 艾灸对高脂血症模型大鼠体重、血脂水平及AI指数的影响

2.2.1 材料与方法

2.2.2 结果

2.2.3 讨论

2.3 艾灸对高脂血症模型大鼠血液流变学的影响

2.3.1 材料与方法

2.3.2 结果

2.3.3 讨论

第三章 临床研究

3.1 临床实验前准备

3.1.1 纳入对象

3.1.2 诊断标准

3.1.3 纳入标准

3.1.4 排除标准

3.1.5 脱落标准

3.1.6分组方法

3.1.7治疗措施

3.1.8 疗程

3.1.9 疗效评定

3.1.10 统计方法

3.2 艾灸对动脉粥样硬化指数及血脂水平、体型的影响

3.2.1 材料与方法

3.2.2 结果

3.2.3 讨论

3.3 艾灸对患者临床症状的影响

3.3.1 材料与方法

3.3.2 结果

3.3.3 讨论

结语

1. 结论

2. 问题与展望

3. 创新点

参考文献

附录

在校期间发表论文

致谢