艾灸丰隆、足三里对痰湿壅盛证高血压的干预作用观察

摘要

目的：
　　探讨艾灸丰隆、足三里对痰湿壅盛证高血压患者的血压、血脂水平及中医证候的改善情况，以期为临床护理与居家保健提供一种便捷、有效的方法。
　　方法：
　　本研究严格按照诊断、纳入和排除标准，选取符合要求的患者64例，随机平分至试验组和对照组中;对照组进行常规治疗和健康教育，试验组在此基础上予艾灸疗法，选取双侧丰隆、足三里，每日施灸1次，时间为20 min，干预30天。记录干预期间患者的血压及血脂水平、中医证候积分变化情况，并经统计分析评价其疗效的差异。
　　结果：
　　1.基线比较
　　干预前两组患者的一般资料（年龄、体重、病史、性别、文化程度等）、用药情况（降压药与降脂药）、饮食习惯（高盐饮食、高脂饮食等）、运动量情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预前两组患者收缩压(systolic blood pressure，SBP)、舒张压(diastolic blood pressure，DBP)、脉压差、血脂水平及中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预期间，患者每周的用药情况进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　2.血压
　　(1)组内比较:干预后与干预前比较，两组患者的SBP和DBP均有所下降，差异有统计学意义（P＜0.01）。
　　(2)组间比较:①SBP:干预后两组患者的SBP比较，试验组较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。②DBP:干预后两组患者的DBP比较，虽然试验组较对照组低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　3.血脂水平
　　(1)组内比较:干预后与干预前比较，两组患者的血脂水平均有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05/P＜0.01）。
　　(2)组间比较:干预后，两组患者的总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)水平比较，差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后两组患者的高密度脂蛋白(high density lipoprotein-holesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白(low densitylipoprotein-cholesterol，LDL-C)水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　4.中医证候疗效
　　(1)组内比较:①对照组:干预前后患者的中医证候总分、眩晕、头痛、胸闷得分比较，干预后分值有所降低，差异具有统计学意义(P＜0.01)，头如裹、呕吐痰涎等各项积分均无统计学差异(P＞0.05)。②试验组:干预前后患者的中医证候总分、眩晕、头痛、胸闷、头如裹、呕吐痰涎及口淡得分比较，干预后分值有所降低，差异有统计学意义(P＜0.01);心悸、失眠等各项积分均无统计学差异(P＞0.05)。
　　(2)组间比较:干预后，两组患者的中医证候总分、头如裹、呕吐痰涎及口淡得分比较，试验组较对照组低，两组比较有统计学差异（P＜0.01/P＜0.05）;眩晕、头痛等各项积分均无统计学差异（P＞0.05）。
　　(3)有效率比较:干预后，试验组的总有效率为83.3％，对照组的总有效率为63.3％，总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），表明两组干预后有效率有所不同。
　　结论：
　　1.艾灸丰隆、足三里对降低痰湿壅盛证高血压患者的SBP有一定的效果，但对其DBP水平尚无明显影响。
　　2.艾灸丰隆、足三里对调节痰湿壅盛证高血压患者的血脂水平有一定的效果。
　　3.艾灸丰隆、足三里对改善痰湿壅盛证高血压患者头如裹、呕吐痰涎及口淡等中医证候具有一定的效果。

目录

声明

摘要

前言

理论研究

1 研究背景

2 祖国医学对高血压的认识

3 现代医学对高血压的认识

4 痰湿壅盛证高血压的治疗

4．1 中药治疗

4．2 中西医结合治疗

4．3 西药治疗

4．4 穴位刺激

4．5 其他

5 艾灸疗法的理论依据

5．1 温通温补效应

5．2 脏腑-经穴学说

6 选穴依据

7 研究目的

研究对象与方法

1 研究对象

1．1 对象来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入、排除与剔除标准

2 研究方法

2．1 样本含量估算

2．2 随机分组

2．3 干预方案

2．4 评价指标

3 数据处理与方法

4 质量控制

4．1 严格计算机随机分组

4．2 努力提高患者依从性

4．3 控制干扰因素

5 伦理考虑

5．1 自愿原则

5．2 保密原则

5．3 公平回报原则

6 技术路线图

研究结果

1 患者完成试验的情况

2 干预前的基线评估

2．1 干预前的一般资料比较

2．2 干预前的饮食习惯比较

2．3 干预前的用药情况比较

2．4 干预前的疗效指标比较

3 干预期间的用药情况比较

4 干预期间试验组艾灸时间总体情况

5 干预后的疗效指标评价

5．1 血压比较

5．2 血脂水平比较

5．3 中医证候积分比较

讨论

1 艾灸丰隆、足三里对痰湿壅盛证高血压患者血压的影响

2 艾灸丰隆、足三里对痰湿壅盛证高血压患者血脂水平的影响

3 艾灸丰隆、足三里对痰湿壅盛证高血压患者中医证候的影响

结论

本研究的局限与展望

参考文献

附录

致谢

文献综述 痰湿壅盛证高血压防治研究进展

作者简历