Runx3、Gst-π基因启动子甲基化与胃癌及中医辨证分型的相关性研究

摘要

目的：
　　1.分析Runx3基因、Gst-π基因在胃癌及癌旁组织中甲基化率的差异，探讨其在胃癌发生、发展中的意义；
　　2.探讨Runx3基因、Gst-π基因启动子甲基化与胃癌临床特征的关系；
　　3.探讨Runx3基因、Gst-π基因启动子甲基化与中医“胃癌”辨证分型的关系。
　　方法：
　　1.收集广州军区广州总医院普外科2011年3月至2011年11月，共30例病理确诊为原发性胃癌的手术病例，留取胃癌组织及其相应的癌旁组织(距癌灶边缘>5cm，病理证实为非肿瘤组织)标本，病例均经术前内镜活检病理+术后石蜡切片病理诊断证实，术前均未行放疗或化疗。
　　2.上述患者经中医辨证诊断为中医“胃癌”，结合中医“望闻问切”四诊，对入选病例进行辨证分型。
　　3.采用甲基化特异性PCR(MSP)法检测Runx3基因、Gst-π基因启动子在胃癌及癌旁组织中的甲基化率。
　　4.应用统计学软件SPSS13.0分析上述指标的统计学意义。
　　结果：
　　1.Runx3基因甲基化率在胃癌中为70.0%(21/30)，相应癌旁组织为16.7%(5/30)，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.Runx3基因甲基化阳性率与胃癌的临床分期、淋巴结转移具有相关性（P<0.05），而与性别、年龄、分化程度（中分化与低分化）、浸润程度无相关性（P>0.05）。
　　3.Gst-π基因甲基化率在胃癌中为56.7%(17/30)，相应癌旁组织为26.7%(8/30)，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　4.Gst-π基因甲基化阳性率与胃癌的临床分期、淋巴结转移、性别、年龄、分化程度（中分化与低分化）、浸润程度无相关性（P>0.05）。
　　5.胃癌组织中Runx3、Gst-π基因甲基化之间没有相关性（P>0.05）。
　　6.胃癌辨证分型中，以瘀阻胃络、肝胃不和为主，分别为36.7%（11/30）、33.3%（10/30），显著高于其他证型。
　　7.胃癌的中医各证型的Runx3基因甲基化率没有统计学差异（P>0.05）。
　　8.胃癌的中医各证型的Gst-π基因甲基化率没有统计学差异（P>0.05）。
　　结论：
　　Runx3基因、Gst-π基因的甲基化可能是癌症特异性的，其启动子区甲基化与胃癌的发生、发展存在密切相关，研究两者的甲基化可能对早期胃癌的筛查、防治及预后判断有积极意义。在广东地区，外科手术的胃癌患者中医辨证以“瘀阻胃络”、“肝胃不和”为主，胃癌的中医各证型之间的Runx3基因甲基化率没有统计学差异，Gst-π基因甲基化率也没有统计学差异。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

第一节 Runx3在胃癌领域的研究进展

第二节 谷胱甘肽-s-转移酶在胃癌领域的研究进展

第三节 胃癌中医证型的研究进展

第二章 临床研究

第一节 病例选择

第二节 技术路线

第三节 试剂和仪器

第四节 实验步骤和结果判定

第五节 统计学分析

第六节 统计结果

第七节 讨论

第三章 结 语

一 研究结果

二 本课题的主要创新点及意义

三 本课题的不足及进一步的设想

参考文献

第五章 附 录

一 调查表

二 胃癌的西医诊断标准及中医辨证分型

三 中英文缩略语

第六章 研究生在校期间发表论文情况

致谢