温针百会穴配合电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

摘要

目的：
　　观察温针百会穴配合电针颈夹脊穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，及对经颅多普勒（TCD）的影响，证实该方法的有效性，为临床治疗椎动脉型颈椎病提供新思路和新方法。
　　方法：
　　本研究选取2011年6月至2012年2月在广州中医药大学第一附属医院针灸科住院或门诊治疗的椎动脉型颈椎病患者，将符合纳入标准的60例患者以1:1的比例，按照就诊的先后顺序随机分配到治疗组和对照组。治疗上，两组均选用百会穴、病变椎体相应夹脊穴和风池穴（双），其中治疗组采用温针百会穴配合电针颈夹脊穴的治疗方法，对照组采用针刺百会穴配合电针颈夹脊穴的治疗方法，每周治疗5次，连续治疗5次后，休息2天，继续针刺，治疗10次为一个疗程。治疗前、疗程结束后进行 TCD检测，同时记录各临床评价量表。本研究采用症状量化积分，《椎动脉型颈椎病患者临床症状、体征及患者日常生活工作及心理评估》量表进行疗效评价，同时采用经颅多普勒超声（TCD）检测基底动脉、左椎动脉和右椎动脉收缩期和舒张期的血流速度变化。所有的数据最后均采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。
　　结果：
　　1.采用症状量化积分进行疗效评价，治疗组30例患者，治愈9例，显效11例，有效7例，无效3例，总有效率为90%，愈显率为66.7%；对照组30例患者，治愈5例，显效6例，有效12例，无效7例，总有效率为76.7%，愈显率为36.7%。经卡方检验，两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组愈显率比较，差异有显著性意义（P<0.05）。
　　2.治疗前后症状量化积分变化比较，治疗后两组患者的症状量化积分均较治疗前增加，经t检验，其差异有非常显著性意义(P<0.01)；组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　3.采用《椎动脉型颈椎病患者临床症状、体征及患者日常生活工作及心理评估》量表进行疗效评价，治疗组30例患者，治愈10例，显效12例，有效6例，无效2例，总有效率为93.7%，愈显率为77.3%；对照组30例患者，治愈6例，显效8例，有效10例，无效6例，总有效率为80.0%，愈显率为46.7%。经卡方检验，两组总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两组愈显率比较，差异有显著性意义（P<0.05）。
　　4.治疗后两组患者的基底动脉与双侧椎动脉的VS均有所增快，经t检验，与治疗前相比有非常显著性差异(P<0.01)；组间比较，差异有显著性意义（P<0.05），治疗组基底动脉和双侧椎动脉的Vs值明显大于对照组。
　　5.治疗后两组患者的基底动脉与双侧椎动脉的Vd均有所增快，经t检验，与治疗前相比有非常显著性差异(P<0.01)；组间比较，差异有显著性意义（P<0.05），治疗组基底动脉和双侧椎动脉的Vd值明显大于对照组。
　　结论：
　　1.经过一疗程治疗后，温针百会穴配合电针颈夹脊穴可以提高患者的愈显率；
　　2.经过一疗程治疗后，温针百会穴配合电针颈夹脊穴可以增加患者基底动脉与双侧椎动脉收缩期、舒张期的血流速度；
　　3.根据观察的数据和统计的结果，可以推断：椎动脉型颈椎病的症状改善与椎-基底动脉供血增加有关。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

1.1 西医基础研究

1.1.1 流行病学资料

1.1.2 椎动脉解剖学结构

1.1.3 椎动脉型颈椎病的发病机制

1.1.4 西医治疗方法

1.2 中医基础文献研究

1.2.1 关于病名

1.2.2 中医病因病机

1.2.3 中医中药治疗研究进展

第二章 临床研究

1.1 临床资料与方法

1.1.1 临床资料

1.1.2 临床方法

1.2 结果与分析

1.2.1 两组患者症状改善临床疗效比较

1.2.2 两组患者治疗前后症状量化积分比较

1.2.3 两组患者临床症状、体征及日常生活工作及心理评估疗效比较

1.2.4 两组治疗前后TCD检查结果比较

1.3 讨论

1.3.1 关于眩晕

1.3.2 关于选穴

1.3.3 关于疗效

1.3.4 探讨

1.3.5 存在的问题和今后研究思路

结语

参考文献

附录

致谢