湿热体质与平和体质血清ICAM-1、IL-4检测和MOS SF-36生命质量研究

摘要

背景：
　　体质是人类个体特质的反应，当前对于湿热体质和平和体质的研究，从文献方面来看，大多集中于中医理论的探讨与分析，如对湿热体质进行形态结构、生理功能、发病倾向及其相关疾病症候的观察与研究；而实验室研究多注重湿热体质多态性研究方面，与平和体质相比，湿热体质差异基因涉及37条信号通路，尤其以炎症因子信号通路最多，有IL-4、IL-5、IL-6信号通路等，因此，湿热体质人群可能具有的总体特征是免疫应答增强，新陈代谢能力的下降等。故平和体质和湿热体质的外部表现特征应该能够从血清酶联免疫吸附法（ELISA）检测方面找到客观物质基础。健康相关生命质量(health—related quality of life， HRQOL)量表能够综合评价身体活动功能、心理健康和社会适应性，以及被评价对象对生活和健康的自我感受，是目前准确、定量描述健康状况的较好方法。如何提高健康水平和生命质量，已成为医学研究最关注的命题之一。而中医体质与健康状况关系的研究尚处于起步阶段，所以，以标准化的中医体质量表和良好适用性的普适性MOS SF-36为测量工具，探讨中医体质类型与健康状况的关系，对于从中医体质方面研究健康状况具有重要意义。
　　目的：
　　通过对广东省中医院二沙岛分院体检中心体质辨识人群中部分湿热体质与平和体质进行血清酶联免疫吸附法（ELISA）检测及MOS SF-36量表的调查，探讨两种体质类型血清中ICAM-1与IL-4的微观特征和生命质量的特点，为今后湿热体质和平和体质的基础研究工作提供一定的依据。
　　方法：
　　以中医体质量表作为中医体质类型判定工具辨识平和体质与湿热体质总共57人，其中，平和体质28人，平均年龄（32.39±10.88）岁，湿热体质29人，平均年龄（37.52±9.97）岁。从试验角度观察湿热体质和平和体质体内血清中ICAM-1及IL-4水平的变化关系，再以MOS SF-36量表得分作为健康状况评价指标，对湿热体质和平和体质生命质量进行对比。运用统计学方法分析并归纳湿热体质和平和体质免疫反应机理和生命质量的内在客观规律。
　　结果：
　　一、湿热体质人群血清中ICAM-1的实际浓度和IL-4的实际浓度均高于平和体质人群血清中ICAM-1的实际浓度和IL-4的实际浓度，但在湿热体质和平和体质人群中ICAM-1实际浓度和IL-4实际浓度无显著性差异。
　　二、在湿热体质和平和体质MOS SF-36量表的观察中发现：
　　1、湿热体质在生理机能维度得分最高，而情感职能维度得分最低；
　　2、平和体质在社会功能维度得分最高，其次依次为生理机能维度、躯体疼痛维度和生理职能维度，而一般健康状况维度得分最低；
　　3、湿热体质各维度的平均分均低于平和体质维度的平均分，且除躯体疼痛此维度外，其他维度二者均存在显著性差异。
　　结论：
　　一、湿热体质人群体内的ICAM-1的稳态形式与平和体质较为相似；
　　二、血清中IL-4水平的升高或者降低会影响两种体质类型免疫反应的激活或者抑制，进而可使Th1产生偏移现象。但两种体质类型血清中IL-4水平波动产生的作用机制需要今后扩大研究的样本量以进行深入详细的分析及阐述。
　　三、湿热体质和平和体质相比，其健康状况相对较差。但两种体质类型的躯体活动能力均较好，客观反映了两种体质类型的人群其生理健康状况较好，而一般健康状况维度得分均较低，客观反映了人们对自己目前身体健康状况偶有顾虑的心情和对未来自己身体健康状况不确定性的担忧。

目录

声明

引言

第一章 湿热体质与平和体质的文献研究和意义

第一节 湿热体质与平和体质体质特征的研究

一、湿热体质体质特征的古代文献研究

二、平和体质体质特征的古代文献研究

第二节 湿热体质与平和体质形成因素的研究

一、湿热体质形成因素的研究

二、平和体质形成因素的研究

第三节 湿热体质和平和体质的基础研究

第四节 中医体质学研究的意义

第二章 湿热体质与平和体质血清ICAM-1、IL-4检测和MOS SF-36生命质量研究

前言

第一节 资料与方法

一、纳入对象来源

二、排除标准与研究方法

第二节 湿热体质与平和体质血清ICAM-1、IL-4检测

一、试验研究

二、统计学方法

三、结果

四、结论

第二节 湿热体质与平和体质MOS SF-36生命质量研究

一、结果

二、结论

第三节 分析与讨论

一、ICAM-1分析与讨论

二、IL-4分析与讨论

三、MOS SF-36量表分析与讨论

结语

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢