医患冲突成因分析及其构建和谐医患关系的对策脉络

摘要

随着我国社会经济的不断快速发展，人们对生活水平的要求也愈来愈高。高水平的生活离不开身体健康这个基本诉求，但人们渐渐发现我国医疗卫生事业规模和水平虽有一定的发展，却还远远跟不上人们需求的增长。当中隐含着各种不合理因素和有待解决的问题，而医患关系的矛盾和冲突是其中一个最直接的表现，其结果是使良好的医疗效果得不到保障，乃至于影响和谐社会的创建。目前，诸如医生戴钢头盔上班，医院聘请警察当院长解决医患纠纷等“怪事”接连发生，这是医患间信任感逐步消失和相互间对立感逐步增强的表现。和谐的医患关系是获得良好医疗服务水平的基本保障，良好的医疗服务水平是人类健康的有力保障。人们重视生命，就必须充分重视医疗服务水平，也就必须关注医患间微妙的关系。我国目前医患冲突的存在与和谐社会的发展理念背道而驰，必须得到社会各界的充分重视，而理清思路是行动的关键和前提。
　　医患关系是人类社会永恒存在的一对矛盾，它在不同的时期具有不同的特点，影响着人们对当时社会医疗水平的评价和认同。已有许多专家学者在这方面做了不少研究工作，从不同角度和层面对医患关系进行了探讨和思考。本文在借鉴、吸收学术界研究成果的基础上，对医患关系进行了综合分析并提出了构建和谐医患关系的理论脉络。除引言外，本文主要分为四个部分。
　　第一部分，是医患关系相关定义和原理的概述，主要明确本文中医患关系、医疗机构的定义和适用范围，并介绍萨斯-荷伦德模式、维奇模式和布朗斯坦模式等三种医患关系模式，且进行简要的评价，最后介绍医患关系的发展趋势——人文医学。
　　第二部分，是国内医患关系现状分析，首先介绍国内医疗纠纷概况，其次总结医患矛盾加剧的主要特点，最后概括国内医患矛盾加剧的主要表现：医患关系物化，医德医风滑坡；医患沟通不畅，医患戒备加强；体制上的弊端，医院管理目标极端功利化；长期体制上的弊病带来医患信任度滑落低谷。
　　第三部分，从多个层面对我国医患冲突的成因进行分析。导致我国目前医患关系冲突现状的成因有很多，而且相互关联、错综复杂。创建和谐医患关系，首先需要对目前我国医患关系现状及其原因进行分析。本文为避免管中窥豹，片面理解医患关系的本质，分别从体制、利益冲突、认知差异、医学技术主体化等层面分析目前医患关系冲突成因。认为医患关系作为一种特殊的社会关系，其冲突的成因也存在于社会中的多个层面，在体制上表现为医疗卫生体制失衡；在医患双方之间表现为双方利益的冲突；在认知层面表现为双方认知差异导致的沟通不畅；更深层次则表现为医学对于技术的过度追求而忽略了医学的人文精神。只有多角度综合分析，才能对其进行整体性的把握，才能更好地解决医患矛盾。
　　最后一部分理清构建和谐医患关系的对策脉络。现阶段，医患关系是个社会“顽疾”，解决这个“顽疾”不能妄想一个验方就能做到“覆杯即愈”，也需要多个角度的“复方”共同作用才能有效解决。这个“复方”的组成由里到外分别是：呼吁和落实“人文医学”的转向，而消除医学技术主体化的影响；对基本医学知识的科普，逐步消除医患间认知的差异和消除沟通的不畅；继续推进医疗体制改革，实现医药分家，从根本上消除医患间利益的冲突。

目录

声明

引言

第一章 医患关系研究概述

第一节 医患关系的定义与其基本属性

第二节 医患关系模式

第三节 医患关系的发展趋势

第二章 国内医患关系现状分析

第一节 国内医疗资源概况

第二节 医患矛盾加剧的主要特点

第三节 医患矛盾加剧的主要表现

第三章 多层次分析医患关系恶化原因

第一节 体制失衡带来的整体性滑坡

第二节 利益冲突

第三节 医患双方的认知差异

第四节 医学技术的主体化对医患关系的影响

第四章 构建和谐医患关系的对策脉络

第一节 “人文医学”的呼吁

第二节 促进医患之间良好沟通，消除双方认知差异

第三节 推进医疗卫生体制改革，从制度上消除医患间利益冲突

结语

参考文献

研究生在学期间发表论文情况

致谢