厚朴粉敷贴在危重患者鼻肠管肠内营养治疗中的作用观察

摘要

目的：
　　观察厚朴粉敷贴在危重患者鼻肠管肠内营养治疗中的作用：包括厚朴粉敷贴对提高24h内等待法放置螺旋型鼻肠管成功率及对减少置管后并发症的作用观察。
　　方法：
　　采用随机对照的临床试验方法，将源自2012年5月-2013年3月在广州中医药大学第一附属医院重症医学科住院患者，共60例需行鼻肠管肠内营养患者，随机分为两组:治疗组和对照组。对照组按照被动等待置管法，置管前给患者静脉慢速推注胃复安（10mg）后予留置复尔凯螺旋型鼻空肠管至胃内，使鼻肠管随胃肠蠕动自发进入幽门到达十二指肠或空肠上段，24h后进行X线腹部摄片，确认导管的位置后予肠内营养治疗；治疗组在对照组基础上，置管前24h予以厚朴粉敷贴双侧足三里穴位，每8小时更换药物1次，共7天疗程。观察并记录两组患者24h内等待法放置螺旋型鼻肠管成功例数及置管后7天内并发症的发生情况。所得数据以SPSS17.0统计软件分析，采取t检验及x2检验。
　　结果：
　　治疗组患者24h内等待法放置螺旋型鼻肠管成功率高于对照组,比较有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者置管后7天内出现腹胀、便秘的发生率低于对照组，两组比较上具有统计学意义（P<0.05）；而两组患者置管后7天内出现腹泻的发生率比较上无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者置管后7天内均未发生呕吐、消化道出血、反流、误吸、吸入性肺炎等并发症；对照组患者置管后7天内未发生消化道出血、反流、误吸、吸入性肺炎等并发症；对照组有1例患者在置管后予肠内营养第3天出现呕吐症状，经予胃复安10mg肌肉注射后症状可以缓解，能予继续肠内营养。
　　结论：
　　厚朴粉敷贴有助于提高24h内等待法放置螺旋型鼻肠管成功率及减少置管后腹胀、便秘症状的发生。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

第一节 现代医学对鼻肠管肠内营养治疗的研究近况

一、鼻肠管在危重患者肠内营养治疗的应用

二、现代医学对改善危重患者胃肠功能状况和提高鼻肠管置管成功率的研究

第二节 中医学关于鼻肠管肠内营养治疗的研究近况

一、危重患者胃肠功能障碍的病因病机

二、中医改善危重患者胃肠功能状况和提高鼻肠管置管成功率的研究

第三节 穴位敷贴疗法，足三里穴位及中药厚朴的相关研究

一、穴位敷贴疗法的相关研究

二、足三里穴位调节胃肠功能活动的相关研究

三、中药厚朴的相关研究

第二章 临床观察

第一节 研究方案

一、研究目的

二、研究对象

三、研究方法

四、观察指标

五、疗效评定标准

六、数据处理

七、研究质量控制

第二节 研究结果

一、基线资料

二、临床疗效结果

三、安全性检测及不良反应

第三节 讨 论

一、改善鼻肠管肠内营养危重患者胃肠功能的意义

二、据证立法依据及组方依据

三、本研究的疗效分析

四、厚朴粉足三里穴位敷贴改善胃肠功能的理论探讨

五、本研究的创新性:

结语

一、小结：

二、问题与展望：

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢