肺康膏方调治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证的疗效观察

摘要

目的：
　　通过对肺康膏方联合常规西药治疗组及常规西药治疗组患者进行临床疗效对比观察，证明肺康膏方联合常规西药治疗组对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾两虚证患者具有更好的临床疗效，为膏方调治慢性肺系疾病研究提供一定的临床基础，为COPD提供一个新的治疗方法。
　　方法：
　　将60例符合纳入标准的COPD稳定期肺脾两虚证患者随机分为肺康膏方联合常规西药治疗组30例和常规西药治疗组30例，两组患者均于冬春季节连续治疗8周，治疗前后均测定患者的肺通气功能（包括第1秒用力呼气容积占预计值的百分比FEV1%及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比FEV1/FVC%）、生活质量评估问卷（CAT）评分、中医临床证候评分及6分钟步行试验，同时予安全性指标检测（治疗前后各检测患者肝肾功能及血常规一次）。
　　结果：
　　治疗后肺康膏方联合常规西药治疗组及常规西药治疗组患者的肺通气功能均有所改善（FEV1%、FEV1/FVC%均有所提高），6分钟步行距离均有所增加，且肺康膏方联合常规西药治疗组较常规西药治疗组更具有延缓 COPD稳定期肺脾两虚证患者肺功能下降、增加6分钟步行距离的趋势（肺康膏方联合常规西药治疗组 FEV1%增加约2.76%，FEV1/FVC%增加约1.64%，6分钟步行距离增加约37.69米，而常规西药治疗组FEV1%增加约1.67%，FEV1/FVC%增加约0.95%，6分钟步行距离增加约20.5米，但两组间肺通气功能改善及6分钟步行距离的增加无显著性差异（P>0.05）。肺康膏方联合常规西药治疗组患者的中医临床证候评分及CAT评分较常规西药治疗组均显著降低,总有效率显著增加（P<0.05）。在治疗前后，两组患者的肝肾功能及血常规均未见明显异常。
　　结论：
　　肺康膏方联合常规西药治疗对 COPD稳定期肺脾两虚证患者的中医临床证候及生活质量的改善较常规西药治疗更显著。可能因观察研究的时间较短、观察对象较少，与常规西药治疗组比较，肺康膏方联合常规西药治疗对 COPD稳定期肺脾两虚证患者肺功能的改善及6分钟步行距离的增加无显著性差异，但更具有延缓患者肺功能下降、增加6分钟步行距离的趋势。总之，肺康膏方联合常规西药治疗对于治疗COPD稳定期肺脾两虚证患者较单用常规西药治疗更具临床优势，并且具有较好的安全性，膏方联合常规西药治疗可考虑运用于治疗慢性虚损性肺部疾患，值得进一步深入的临床实验研究。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

第一节 现代医学对COPD研究概况

一、西医学研究进展

二、中医学研究进展

第二节 膏方调治COPD稳定期优势

第二章 临床研究

第一节 临床资料

一、病例来源

二、纳入标准

三、排除标准

四、脱落标准

五、剔除标准

第二节 研究方法

一、分组方法

二、给药方法

三、观察指标

四、统计方法

第三节 研究结果

一、一般情况分析

二、两组疗效比较

三、两组安全性结果

第三章 讨 论

第一节 肺康膏方治疗COPD立题依据

一、肺康膏方治疗COPD稳定期的优势

二、本研究组方特点

三、现代药理研究

第二节 结果分析

一、中医症候疗效评估

二、CAT量表评估

三、肺功能评估

四、6分钟步行试验

五、本研究的不足之处

结语

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢