扶正肺瘤方对肺癌CD4+CD25+Treg细胞影响的临床研究

摘要

目的：
　　肺癌是当今世界对人类健康危害最大的恶性肿瘤之一，且其发病率、病死率有不断上升的趋势。近年越来越多文献报道恶性肿瘤的发生、发展、转移与机体免疫功能状态密切相关。因此，了解肺癌患者免疫功能状态，对于协助患者重建免疫平衡、进而提高机体的抗癌能力并对降低肺癌病死率有着重要的临床意义。本课题拟通过观察外周血CD4+CD25+Treg细胞的数量变化，检测宿主肿瘤细胞免疫耐受状态，探讨扶正肺瘤方对肺癌患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞数量的影响，以期为研究中药治疗肺癌的免疫机制积累资料，也为其他恶性肿瘤的免疫机制研究提供参考。
　　方法：
　　临床选择50例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为2组，对照组：标准DP方案；治疗组：在对照组基础上给予扶正肺瘤方口服。两组均以21天为1周期，治疗2个周期后采用流式细胞仪检测患者外周血T淋巴细胞亚群、CD4+CD25+Treg细胞表达水平，并与治疗前相比较。
　　结果：
　　外周血CD4+CD25+Treg细胞占CD4+Treg细胞的百分率:两组患者外周血CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞的百分率:治疗组在治疗前为(18.89±4.24)％、治疗2周期后(10.92±2.50)％；对照组在治疗前为(17.51±4.32)％、治疗2周期后为(12.76±3.32)％。在治疗前两组间差异无统计学意义( P＞0.05)；治疗2周期后治疗组较对照组低，两组间差异有统计学意义( P＜0.05)。提示扶正肺瘤方具有一定降低外周血CD4+CD25+Treg细胞的作用。
　　结论：
　　研究结果表明扶正肺瘤方治疗原发性晚期非小细胞肺癌，通过影响CD4+CD25+.调节性T细胞的表达水平，干预晚期原发性晚期非小细胞肺癌的免疫逃逸，有助于机体免疫监视的恢复。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

1．1 肿瘤与免疫

1． 1． 1 肿瘤的发生与免疫的关系

1．1．2 肿瘤与免疫逃逸

1．1．3抗肿瘤免疫的治疗

1．2 T 淋巴细胞亚群

1．2．1 Treg细胞概述

1．2．2 CD3+T 细胞、CD4+T 细胞、CD8+T 细胞

1．2．3 CD3+CD56+T 细胞

1.3中药抗肿瘤免疫调节作用的研究进展

第二部分 临床研究

2.1 资料与方法

2.1.1纳入标准

2.1.2 排除标准

2.1.3一般资料和综合情况比较

2.1.6流式细胞检测方法

2.1.7 观察指标

2.1.8临床评定方法

2.2 统计学处理方法

2.3 结果

2.3.1 CD4+CD25+Treg细胞治疗前后的改变

2.3.2 CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD56+T细胞治疗前后的改变

2.3.3 观察化疗毒副反应

2.3.4生活质量评定标准

2.4 讨论

结语

参考文献

附录

致谢