补肾强筋胶囊联合参麦针穴位注射治疗膝骨关节炎临床观察

摘要

目的: 观察补肾强筋胶囊联合参麦针穴位注射治疗膝骨关节炎的临床疗效;探讨骨筋肉并重学术思想防治膝骨关节炎的临床指导意义。 方法: 本研究病例来源2012年12月至2013年8月，在广州中医药大学附属广东第二中医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者，符合纳入标准90例患者，按照随机化原则，采用简单数字随机法，每组30例，分为试验组Ⅰ、试验组Ⅱ和对照组，试验组Ⅰ采用补肾强筋胶囊联合参麦针穴位注射治疗膝骨关节炎，其中补肾强筋胶囊采用白酒送服;试验组Ⅱ采用补肾强筋胶囊联合参麦针穴位注射治疗膝骨关节炎，其中补肾强筋胶囊采用温水送服;对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎，三组均配合股四头肌肌力训练，一个疗程后，对患者患膝治疗前和治疗后的关节疼痛、关节功能进行评分，三个月后，对患者临床疗效进行评价，评价标准分为临床控制、显效、有效、无效四个等级。统计学方法，计量资料，如计量资料符合正态分布，三组独立样本组间比较采用多独立样本t检验或者t'检验，如计量资料不符合正态分布，三组独立样本组间比较可采用秩和检验，检验水平为a'=0.05/3=0.0167，且经统计学分析三独立样本组组间基线一致，故不需采用协方差分析;计数资料，多组间率的比较采用四格表Pearson x2检验或fisher x2检验，多组间构成比比较采用R×(C)表x2检验。以上两独立样本组组间基线一致，故不采用x2(cvn)检验分析;等级资料，两独立样本组组间比较采用两独立样本秩和检验(Mann-Whitney法)进行统计学分析。 结果: 1.试验组Ⅰ、试验组Ⅱ和对照组，三组观察指标评分治疗前后比较，各组观察指标评分评分差值组间比较，结果提示P值均小于0.05，差异具有统计学意义，说明三种临床治疗方法均有临床疗效，疗效具有差异性;2.三组各观察指标两两比较中，试验组Ⅰ与试验Ⅱ组、试验组Ⅱ与对照组对比，差异有统计学意义(P＜0.01)，试验组Ⅰ与对照组对比差异无统计学意义(P＞0.01)，结果说明试验组Ⅰ比试验组Ⅱ在改善症状、评分方面有效，且试验组Ⅰ与对照组疗效相当;3.三组总有效率比较，试验组Ⅰ比试验组Ⅱ有效率高，差异有统计学意义(P＜0.01)，试验组Ⅰ与对照组临床有效率相当，差异无统计学意义。 结论: 1.补肾强筋胶囊联合参麦针穴位注射治疗膝骨关节炎具有良好的临床疗效，且补肾强筋胶囊白酒送服的临床疗效优于补肾强筋胶囊温水送服的临床疗效;2.骨筋肉并重学术思想防治膝骨关节炎具有科学性，值得推广和进一步研究。

目录

声明

摘要

引言

第1章 文献研究

1．1 中医学对膝骨关节炎的研究及进展

1．1．1 病因病机

1．1．2 辨证分型

1．1．3 治则治法

1．2 西医学对膝骨关节炎的研究及进展

1．2．1 病名确立

1．2．2 流行病学

1．2．3 病因研究

1．2．4 发病机理

1．2．5 临床诊断

1．2．6 治疗方法

1．3 参麦注射液治疗膝骨关节炎研究进展

1．3．1 实验研究

1．3．2 临床运用

1．4 股四头肌肌力训练防治膝骨关节炎研究进展

1．4．1 实验研究

1．4．2 临床运用

1．5 酒剂治疗膝骨关节炎研究进展

第2章 临床研究

2．1．临床资料

2．1．1 研究对象

2．1．2 诊断标准

2．1．3 纳入标准

2．1．4 排除标准

2．1．5 功能评定标准

2．1．6 疼痛分级程度

2．2 研究方法

2．2．1 随机分组

2．2．2 一般资料

2．2．3 治疗方法

2．2．4 观察指标

2．2．5 疗效评定标准

2．2．6 统计学方法

2．3 结果

2．3．1 各观察指标评分三组内治疗前后比较

2．3．2．各观察指标评分差值组间比较

2．3．3．各观察指标评分差值三组间两两比较

2．3．4 三组总有效率比较

2．4 讨论

2．4．1 中西医对膝骨关节炎的再认识与思考

2．4．2 补肾强筋胶囊治疗膝骨关节炎的机理

2．4．3 参麦针穴位注射治疗膝骨关节炎的机理

2．4．4 股四头肌肌力训练治疗膝骨关节炎的机理

2．4．5 骨筋肉并重学术思想在膝骨关节炎诊疗与预防中应用

结语

参考文献

附录

附录1：发明专利证书

附录2：知情同意书与评分量表

附录3：各类附图

在校期间发表论文情况

在校期间获得奖项情况

致谢