阑尾经验方配合电针在复杂性阑尾炎术后康复的临床研究

摘要

目的: 本课题通过对中医治疗在复杂性阑尾炎术后的治疗效果、住院天数、住院费用的研究，旨在为复杂性阑尾炎术后临床治疗找到更好的治疗方案，为患者带来更多的经济利益。 方法: 选取符合纳入标准的复杂性阑尾炎患者53例，术后治疗采用随机抽签的方法分为中医治疗组（28例）和对照组（25例）。对照组手术后采用常规西医治疗，主要包括禁食、抗感染、对症止痛及维持水、电解质平衡等。中医治疗组是在常规西医治疗基础上，取名老中医赵炳南阑尾经验方加减:薏苡仁30g，厚朴15g，路路通15g，通草10g，芡实20g，扁豆20g，白僵蚕15g，枳实10g，红豆蔻5g，生白术20g，陈皮15g，木瓜15g。上方加水500毫升，煎至150毫升，取汁温服。术后6-12小时开始服用首剂中药（禁食不禁中药），分三次温服，每次隔3-4小时，此后每日一剂，分早晚温服，同时配合电针治疗，取穴为足三里和上巨虚为主穴，配合天枢、三阴交、阴陵泉，均取两侧，术后6-12小时开始第一次治疗，每次持续20分钟，每日两次，直至患者有排便，正常进食，同时停用中药汤剂及电针。两组患者均待症状体征消失，胃肠道功能、体温、白细胞恢复正常即可安排出院。观察两组患者的临床各项指标（术后首次肛门排气时间、住院时间、住院总费用），采用SPSS16.0版统计软件对复杂性阑尾炎术后各项指标进行数据的统计学分析，数据用均数±标准差((x)±s)表示，结果采用两样本均数比较的假设检验（t检验）处理，P＜0.05有统计学意义。 结果: 53例复杂性阑尾炎术后治疗两个组中，年龄、性别、病理等基本资料方面比较，P＞0.05，两组一般情况具有可比性。两组中术后首次肛门排气时间、住院天数、住院总费用等资料比较，P＜0.05。两组患者术后无出血、残株炎、残端漏等并发症，切口感染4例（中医治疗组1例，对照组3例）。在两组比较中，中医治疗组在缩短患者术后肛门首次排气时间、缩短住院时间、减少住院总费均明显优于对照组。 结论: 复杂性阑尾炎术后采用中药联合电针促进胃肠蠕动的治疗途径，获得了较为满意的结果，通过中医治疗组与对照组相对比，中医治疗组疗效更为明显，加快了患者术后胃肠道功能的康复，缩短住院总时间，减少住院总费用。为临床论治复杂性阑尾炎术后快速康复提供一新的治疗思路，使中医药在论治现代疾病中发挥更广阔的作用。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 中医学对阑尾炎的认识及研究进展

一、古代医学的记载

二、病因病机

三、疾病诊断

四、辨证分型

五、临床治疗

六、复杂性阑尾炎术后的病因病机及治疗思路

第二节 现代医学对急性阑尾炎的概况

一、阑尾的发育、解剖和生理功能

二、急性阑尾炎的病因

三、临床病理分型

四、诊断、分期及鉴别

五、临床治疗

六、术后并发症

第二章 临床研究

第一节 临床资料与方法

一、一般资料

二、选取病例标准

三、治疗方法

四、观察指标、出院标准及统计学分析

第二节 结果

第三章 讨论

一、复杂性阑尾炎西医治疗的现况及问题

二、中医药治疗在复杂性阑尾炎术后的现况及问题

三、急性阑尾炎住院治疗的卫生经济学评价

四、阑尾湿热经验方和电针组方配伍分析

五、安全性分析

六、存在问题与不足

第四章 结语

一、结论

二、研究过程中遇到的困难及对策

参考文献

附录

致谢