肌萎缩侧索硬化的磁共振弥散张量成像研究

摘要

目的:分析肌萎缩侧索硬化(ALS)的磁共振弥散张量成像(DTI)特点;探讨ALS的DTI参数与临床指标、中医证型可能存在的关系。
　　方法:对34例符合纳入标准ALS患者（病例组）及23例健康者（对照组）进行回顾性分析。收集DTI数据（大脑脚、内囊后肢、中央前回下白质左右两侧ADC值和FA值），并收集临床资料（性别、起病年龄、病程、病情进展速度、锥体束征评分、临床功能评分、诊断级别和中医证型）。使用SPSS18.0统计软件进行数据录入及统计分析。
　　结果:34例病例根据诊断级别进一步分组，可能组10例，拟诊组11例，确诊组13例。其中可能组8例、拟诊组9例，随着疾病进展最终确诊ALS，其余4例失访。与对照组比较，拟诊组、确诊组在大脑脚、内囊后肢水平均存在ADC值升高和FA值下降;可能组在内囊后肢水平存在ADC值和FA值相应改变。病例组中，两两比较，在大脑脚、内囊后肢水平，FA值差异有统计学意义，而且FA值随诊断级别增高，差异性越显著。在内囊后肢水平，ADC值、FA值与起病年龄、病程、病情进展速度、锥体束征评分、临床功能评分无显著相关性，FA值与诊断级别呈中度负相关。在各感兴趣区，各中医证型间ADC值和FA值比较，差异均无统计学意义。
　　结论:内囊后肢是判定上运动神经元早期病损的理想区域，而FA值更是能反映疾病的进展。DTI有助于ALS早期诊断和病情评估。

目录

声明

摘要

引言

第一章 研究背景

第一节 肌萎缩侧索硬化的现代医学研究现状

一、发病机理认识

二、诊断

三、治疗

四、预后

第二节 肌萎缩侧索硬化的磁共振弥散张量成像研究现状

一、水分子弥散

二、磁共振弥散张量成像参数

第三节 肌萎缩侧索硬化的中医研究

一、病名探究

二、病因病机

三、证候分析

四、辨证论治

第二章 临床研究应用

一、研究目的

二、研究内容

三、研究方法

四、研究结果

五、结果分析

六、研究结论

结语

参考文献

附录

致谢