耳穴压丸法联合生物电反馈疗法促进人流术后康复

摘要

研究背景:
　　人工流产术是避孕失败的主要补救措施，据2010年我国人工流产状况数据统计，20-29岁的未婚女性占65％，小于25岁人流女青年重复流产率最高达34.9％，人流术对患者身心健康会造成一定的创伤性，有研究表明66.7％的患者术后会存在各种自我感觉症状或心理障碍，如头晕、乏力、腰背胀痛，精神不振、睡眠质量下降等，鉴于现代医学关注点集中在术后腹痛及阴道流血情况的恢复，对患者术后心理、睡眠、饮食等方面恢复研究较少，因此关注人流术后患者身心健康恢复是我们需要努力的方向。
　　研究目的:
　　本研究遵循DME原则和方法，采用临床随机对照试验，运用疼痛、抑郁、睡眠、饮食量表及阴道流血量及时间的变化评估人流术后康复情况，观察耳穴压丸法联合生物电反馈对人流术后康复的疗效，并为其进一步临床应用及推广提供理论依据。
　　研究方法:
　　本研究采用前瞻性平行随机对照试验方案设计，将90例合格受试者（均符合筛选标准）随机分为三组:①治疗组（采用生物电反馈疗法+耳穴压丸）。②治疗组（采用生物电反馈疗法）⑨对照组:空白对照:主以健康宣教为主，嘱患者注意保暖、补充营养及个人清洁卫生。观察并收集各组患者在人流术后清醒时、术后30分钟、术后24小时腹痛情况，术后阴道流血持续时间以及其术前术后精神、睡眠、饮食评分情况，并进行对比。
　　研究结果:
　　三组病例在术后30分钟VAS评分差异有显著统计学意义（P＜0.01);其中试验组①、试验组②术后30分钟VAS评分明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05);而试验组①与试验组②术后30分钟的VAS评分相近，组间差异无统计学意义（P＞0.05）;三组病例在人流术后24小时VAS评分组间评分相近，组间差异无统计学意义P＞0.05。三组病例人流术后阴道流血停止天数组间差异均有显著统计学意义（P＜0.01);其中试验组①阴道流血天数明显小于试验组②及对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组②阴道流血天数亦小于对照组，组间差异亦有统计学意义（P＜0.05)。试验组①在促进患者人流术后精神、睡眠、饮食恢复中的评分及恢复天数均优于其余两组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05)。
　　结论:
　　耳穴压丸法、生物电反馈疗法均对缓解人流术后疼痛及缩短阴道流血时间疗效明显，尤以耳穴压丸法联合生物电反馈疗法疗效明显，耳穴压丸法对促进人流术后精神、睡眠、饮食症状有改善作用，生物电反馈镇痛法与中医的耳穴压丸法对于促进人流术后康复的治疗作用中有其独特的优势，将此二法结合应用人流术后康复的治疗中可更好地促进人流术后康复。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献综述

第一节 现代医学对人流术后一系列生理病理症状的的病因研究

一、现代医学对人流术的认识

二、现代医学对人流术后腹痛的病因认识

三、现代医学对人工流产后阴道流血病因的认识

四、人流术后患者身心情况认识

第二节 现代医学对促进人流术后康复的治疗研究进展

一、人流术后腹痛的治疗

二、现代医学对人流术后阴道流血的治疗研究

第三节 中医药对人流术康复的研究进展

一、定义

二、病因病机

三、中医促进人流术后康复的治疗研究

第四节 耳穴压丸法

一、起源

二、应用原理

三、选穴依据及临床相关研究结果

四、定位及主治

第五节 小结

第二章 临床研究

第一节 研究方案

一、研究目的

二、病例来源

三、诊断标准

四、纳入标准

五、排除标准

六、剔除和脱落标准

七、脱落病例的处理

八、实施方案

九、观察指标

十、随访时间

十一、不良反应观察

十二、安全性评价标准

十三、研究质量控制

十四、依从性测评

十五、数据处理

第二节 研究结果

一、三组基线情况比较

二、疗效结果与分析

第三章 讨论

第一节 关注人流术后康复的必要性及创新点

一、近年我国人工流产状况

二、人工流产术对患者的身心影响

第二节 研究思路探讨

一、生物反馈电反馈促进人流术后康复的机制研究

二、耳穴压丸法作用机理与选穴依据

第三节 临床疗效分析

一、生物电反馈疗法及耳穴压丸法对人流术后疼痛缓解的影响

二、生物电反馈疗法及耳穴压丸法对缩短阴道流血时间及改善饮食、睡眠、精神状况的影响通

第四节 课题研究中存在的问题及进一步设想

结语

参考文献

附录

致谢