喘可治穴位注射关元对慢性荨麻疹患者血浆皮质醇浓度的影响

摘要

目的:
　　通过临床观察，明确喘可治注射液通过穴位注射关元方法对慢性荨麻疹患者血浆皮质醇水平的影响及该治疗方法的临床疗效，并从免疫学水平探讨其治疗慢性荨麻疹患者的机理，从而指导临床治疗，为治疗慢性荨麻疹患者增添新的治疗方法。
　　方法:
　　1.收集60例符合慢性荨麻疹患者，病例随机分为治疗组和两组对照组。三组分别给予喘可治注射液、斯奇康注射液、生理盐水注射液2ml注射关元穴位，2次/周，并同时口服咪唑斯汀缓释片10mg，1次/天，共4周。
　　2.临床观察:分别于第0、1、2、3、4周及停药2周、4周后进行风团数目、大小、红斑程度、皮损范围、瘙痒程度的评分。停药4周后，统计复发情况。
　　3.观察指标:在治疗前及治疗4周后分别抽血检测皮质醇浓度值。
　　结果:
　　1.三组CU患者治疗后临床症状评分较其治疗前明显下降，差异均有统计学意义(P＜0.05);三组间治疗后临床症状评分比较，喘可治组和斯奇康组较生理盐水组下降更明显，经方差分析，差异均有统计学意义（P＜0.05);而喘可治组和斯奇康组相比，无显著性差异（P＞0.05）。
　　2.4周后，喘可治组痊愈13例，显效5例，好转2例，无效0例，总有效例数18例，总有效率为90％;斯奇康组痊愈10例，显效6例，好转4例，无效0例，总有效例数16例，总有效率为80％;生理盐水组治疗组痊愈6例，显效4例，好转8例，无效2例，总有效例数10例，总有效率为50％。喘可治组和斯奇康组有效率明显优于生理盐水组，经统计学比较有显著性差异(P＜0.05);而喘可治组有效率和斯奇康组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　3.治疗4周后，三组CU患者皮质醇浓度较治疗前明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）;三组间治疗后皮质醇浓度比较，喘可治组较两组对照组升高更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）;斯奇康组较生理盐水组升高更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　4.治疗4周后，喘可治组皮质醇浓度与正常对照组相比，无显著性差异（P＞0.05）;斯奇康组和生理盐水组与正常对照组相比，仍较其明显低下，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　5.停药2周后，喘可治组临床症状评分低于生理盐水组，差异有统计学意义(P＜0.05)，喘可治组和斯奇康组相比无明显差异（P＞0.05）;停药4周后，喘可治组临床症状评分低于斯奇康组和生理盐水组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
　　6.停药4周后，喘可治组复发2例，复发率15.38％;斯奇康组复发2例，复发率20％;生理盐水组复发2例，复发率33.33％;三组间复发率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:
　　1.喘可治注射液穴位注射关元联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹患者可明显改善患者临床症状，包括减少风团数目，减轻红斑程度，缩小皮损范围，减轻瘙痒程度，效果明显优于生理盐水对照组（P＜0.05），与斯奇康对照组相比无明显差异（P＞0.05）。
　　2.慢性荨麻疹患者存在免疫系统的异常，其血浆皮质醇浓度普遍低于正常对照组范围，喘可治注射液穴位注射关元治疗慢性荨麻疹患者可明显提高皮质醇激素水平，调节患者免疫系统，效果明显优于斯奇康组和生理盐水组(P＜0.05)。
　　3.喘可治注射液穴位注射关元联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹患者在停药4周后临床症状改善的效果明显优于生理盐水组（P＜0.05），与斯奇康组相比无明显差异(P＞0.05);对防止慢性荨麻疹的复发与斯奇康组和生理盐水组无明显差异（P＞0.05）。

目录

声明

摘要

引言

第一部分 文献研究

1．1 祖国医学对荨麻疹的认识

1．1．1 荨麻疹病名来源

1．1．2 中医对荨麻疹的病因病机研究

1．1．3 中医对荨麻疹的治疗研究

1．2 现代医学对慢性荨麻疹的认识及研究概况

1．2．1 发病原因

1．2．2 发病机制

1．2．3 现代医学对荨麻疹治疗的研究概况

1．3 喘可治的研究进展

1．3．1 抗胸腺细胞凋亡

1．3．2 免疫抑制作用

1．3．3 调节Th1／Th2免疫失衡

第二部分 临床研究

2．1 研究对象

2．1．1 病例来源

2．1．2 诊断标准

2．1．3 纳入标准

2．1．4 排除标准

2．1．5 剔除标准

2．2 研究方法

2．2．1 病例分组

2．2．2 治疗方案

2．2．3 观察指标

2．3 统计分析

2．4 结果

2．4．1 三组资料均衡性比较

2．4．2 治疗结果评定

2．4．3 安全性及不良反应观察

第三部分 讨论

3．1 课题立论依据

3．1．1 皮质醇的节律变化及其对慢性荨麻疹的影响

3．1．2 治疗方法及药物的选择

3．1．3 对照组药物的选择

3．2 结果分析及机理探讨

结语

参考文献

附录

致谢