接骨方对体外培养骨痂细胞增殖的影响及其临床疗效观察

摘要

目的:观察接骨方含药血清对体外培养骨痂器官中的破骨细胞、成骨细胞和软骨细胞增殖的影响，及其对第五跖骨基底部撕脱性骨折疗效的观察，探讨其促进骨折愈合机制。
　　方法:
　　动物实验:取新西兰家兔骨折造模并取骨痂进行体外培养，用接骨方含药血清孵育新西兰家兔骨痂72h，观察记录术后10d、17d、24d、31d同一时相下体外培养骨痂与体内骨痂中软骨细胞、成骨细胞和破骨细胞的数目，结果进行统计学分析。
　　临床研究:选取2014.03-2014.12在广州中医药大学附属骨伤科医院门诊就诊的第五跖骨基底部撕脱性骨折病人，将3-7月及8-12月就诊者分别分至对照组以及接骨方治疗组，两组均予患肢石膏固定，嘱抬高患肢，3周后逐渐负重，治疗组另予中药复方接骨方煎服，对照组不施加其他干预，分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周观察记录患处肿胀度、压痛、疼痛、功能活动等症状体征，结果行统计学分析。
　　结果:
　　动物实验结果:术后10d、17d、24d、31d培养组骨痂中破骨细胞数目与对照组差异不具有统计学意义;术后10d、17d、24d、31d培养组骨痂中成骨细胞和软骨细胞增殖情况明显优于对照组，细胞数目均多于对照组，两组差异具有显著性。
　　临床研究结果:本研究最终获随访病人41例（接骨方组20人，对照组21人），两组间的一般资料及治疗前病情无统计学差异，缓解肿胀及压痛方面，接骨方组在治疗2周后效果明显优于单纯石膏固定，但4周后两者已无明显差异。缓解疼痛及改善功能方面，接骨方组在治疗2周后及4周后效果优于单纯石膏固定组。治疗4周后，改良AOFAS中足评分接骨方组(81.6±9.6)高于单纯石膏固定组(73.1±7.9)。
　　结论:接骨方含药血清可促进新西兰家兔体外培养骨痂的成骨细胞和软骨细胞增殖，推测其为接骨方促进骨折愈合的机制之一，临床应用上能有效促进第五跖骨基底部撕脱性患者早、中期症状体征的缓解，加快功能的恢复。

目录

声明

摘要

引言

第一部分 文献研究

第一节 骨折流行病学

第二节 器官培养技术应用的现状

第三节 骨折愈合的现代认识

第四节 中医药促进骨折愈合的研究现状

第五节 第五跖骨基底部撕脱性骨折的相关研究

一、流行病学

二、分型

三、解剖学基础

四、血液供应

五、损伤机理

六、诊断与鉴别诊断

七、治疗

八、并发症及预后

第二部分 动物实验

第一节 研究目的

第二节 实验材料

第三节 实验方法

第四节 实验结果

第三部分 临床研究

第一节 研究目的

第二节 研究对象

第三节 病例选择

第四节 研究方法

第五节 研究结果

第六节 研究结论

第四部分 分析讨论

结语

参考文献

附录

致谢