补肾健脾、活血化瘀法治疗慢性肾脏病4期的临床观察

摘要

目的:
　　通过观察补肾健脾、活血化瘀法汤剂对CKD4期慢性肾脏病患者症候积分及各项实验室指标的改善程度，客观评价该法对慢性肾脏病的临床疗效，探讨一种对慢性肾脏病疗效相对确切、临床实用的治疗措施。
　　方法:
　　本研究采用前瞻性随机对照研究方法，通过严格的纳入标准和排除标准，选取50例符合脾肾气虚为主证的CKD4期患者为研究对象，按照简单随机法分为治疗组和对照组，治疗组共25例，对照组共25例，两组均予西医基础治疗，治疗组予加用补肾健脾、活血化瘀中药汤剂内服，通过为期1个月的临床观察，观察治疗前后中医症状积分及各实验室检查指标（血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、血红蛋白量、血清胆固醇、24小时尿蛋白定量等）的变化，并运用SPSS17.0统计软件进行分析统计，分析补肾健脾、活血化瘀法对慢性肾脏病的治疗作用。
　　结果:
　　(1)治疗组与对照组的综合疗效及中医症候积分疗效比较有显著性差异(P＜0.05)，治疗组明显优于对照组。
　　(2)治疗组在改善CKD4期患者肾功能，降低血肌酐、尿素氮、胱抑素C、蛋白尿及增加肾小球滤过率、改善贫血等方面优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:
　　补肾健脾、活血化瘀法治疗慢性肾脏病CKD4期患者，不仅可降低其中医症候积分，改善临床症状，提高患者的生存质量，还能在一定程度上增加肾小球滤过率，保护残余肾功能，延缓慢性肾脏疾病的进展。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献综述

1．1 西医对慢性肾脏病的研究认识

1．1．1 流行病学研究

1．1．2 发病机制的研究

1．1．4 临床表现

1．1．5 慢性肾脏病的非替代疗法进展

1．2 祖国医学对慢性肾脏病的认识和治疗

1．2．1 病因病机

1．2．2 辨证论治

1．3 慢性肾脏病与中医学的血瘀证

1．3．1 慢性肾脏病的生理病理与血瘀证

1．3．2 虚劳病机与血瘀证

1．4 小结

第二章 临床研究

2．1 研究方法

2．1．1 研究对象

2．1．2 诊断标准

2．1．3 纳入标准

2．1．4 排除标准

2．1．5 脱落病例标准

2．1．6 治疗方案

2．1．7 观察指标

1．1．8 疗效标准

2．1．9 统计分析

2．2 研究结果

2．2．1 一般资料

2．2．2 疗效分析

第三章 分析与讨论

3．1 理法方药概述

3．1．1 病机理法

3．1．2 方药解析

3．2 补肾健脾、活血化瘀法治疗慢性肾脏病的临床疗效分析

3．2．1 综合疗效分析

3．2．2 临床症状

3．2．3 实验室指标分析

3．2．4 补肾健脾、活血化瘀法中药治疗CKD4期患者的安全性分析

第四章 全文总结

4．1 结论

4．2 不足与展望

参考文献

附录

致谢