清胃顺气汤治疗反流性食管炎临床疗效观察

摘要

目的:
　　观察清胃顺气汤联合西药治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床有效性及安全性，并应用于临床。
　　方法:
　　严格按照纳入标准、排除标准、诊断标准，选择2014年10月-2015年12月，到三亚市中医院门诊部就诊的反流性食管炎肝胃郁热型患者60例，按照随机对照原则，分成对照组30例，治疗组30例。两组患者在年龄、性别、临床主要症状、体征、病程长短、胃镜结果、Hp感染上无明显差异。对照组给予口服兰索拉唑片30mg qd、枸橼酸莫沙比利分散片5mg tid治疗;治疗组在对照组基础上联合口服清胃顺气汤每日1剂，分早晚两次服。治疗组胃痛较甚者，加延胡索、白芍;嗳气、呃逆频繁，加沉香、旋复花;反酸明显，加煅牡蛎、煅瓦楞子;嘈杂吐酸，口干口苦，加栀子、蒲公英。两组疗程均为4周。停药后对所有患者进行随访，分别对两组患者经治疗后的临床总体疗效、中医证候疗效进行评价，对治疗后复发情况进行分析，做出疗效评估及安全性评价。
　　结果:
　　(1)治疗后总体疗效比较:治疗组30例，其中有1例治愈，11例明显好转，症状改善14例，无效4例，总有效率86.7％;对照组30例，治愈例数为0，症状明显好转8例，症状有所改善13例，无效9例，总有效率70.0％;治疗组的疗效显著，与对照组相比有明显优势(P＜0.05)。
　　(2)治疗前后两组中医症状总积分比较:治疗组治疗前20.83±4.07，治疗后9.17±5.50;对照组治疗前21.13+3.60，治疗后13.3+5.64;治疗组治疗前后的中医症状总积分，明显低于对照组的总积分(P＜0.05)。
　　结论:
　　导师验方清胃顺气汤对治疗肝胃郁热型反流性食管炎，具有良好的临床疗效，可以帮助改善患者不同的临床症状，治疗后不容易复发，且尚未出现毒副反应，安全性较高，值得在临床安全使用。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 中医对反流性食管炎的研究概况

1．1．1 中医病名探究

1．1．2 中医病因病机

1．1．3 中医各家对本病的辨证论治

1．2 现代医学对反流性食管炎的研究概况

1．2．1 流行病学

1．2．2 病因和发病机制

1．2．3 西医检查方法

1．2．4 西医诊断

1．2．5 西医治疗

1．3 清胃顺气汤的组成和方药分析

1．3．1 基本药物组成

1．3．2 方药分析

1．3．3 药理研究

第二章 临床研究

2．1 研究对象

2．1．1 病例来源

2．1．2 诊断标准、纳入标准、排除标准、终止标准

2．2 研究方法

2．2．1 一般情况

2．2．2 对照组

2．2．3 治疗组

2．3 检测指标及临床疗效的观察方法

2．4 临床疗效评价标准

2．4．1 疗效评价标准

2．4．2 中医证候疗效评定标准

2．5 统计分析

2．6 结果

第三章 讨论

结语

参考文献

附录

致谢