中药联合腹针治疗肾虚痰瘀型PCOS不孕患者的临床观察

摘要

目的:
　　验证中药联合腹针治疗PCOS不孕的临床疗效，旨在充分发挥中医特色，为PCOS不孕的治疗增添新的思路和方法。
　　方法:
　　选择2014年3月～2015年6月就诊于广东省第二中医院妇科门诊、符合纳入标准的PCOS不孕患者60例，按随机数字法随机分为试验组及对照组。试验组患者予中药联合腹针治疗，对照组患者予克罗米芬治疗，2组患者均治疗3个周期和随访3个周期。观察2组患者治疗前后性激素水平、月经周期改善情况、排卵率及妊娠率，并评价疗效。
　　结果:
　　1.两组患者疗效比较
　　经对两组治疗有效率分析，疗效评定如下:对照组:治愈9例(30.00％)、显效7例(40.00％)、有效8例(13.33％)，总有效率80.00％;试验组治愈12例(40.00％)、显效10例(33.33％)、有效6例(20.00％)、总有效率93.33％。经非参数检验:与对照组比较，试验组治疗后疗效无显著性差异(Mann-WhitneyU=353.00,P=0.135＞0.05)。
　　2.两组患者治疗后BMI的比较
　　对照组治疗后BMI平均为(22.41±3.06)kg/m2，试验组治疗后BMI平均为(23.39±3.37) kg/m2。经独立样本t检验:与对照组相比较，试验组患者治疗后BMI无显著性差异(t=-1.177，P=0.244＞0.05)。经配对t检验:与治疗前比较，对照组后有显著性差异（t=5.525，P=0.00＜0.05）、试验组治疗后有显著性差异(t=3.924,P=0.00＜0.05)。
　　3.两组患者治疗前后性激素比较
　　对照组治疗后平均激素水平如下:LH(4.782±1.883)mIU/ml、FSH(5.214±1.371) mIU/ml、LH/FSH(0.99±0.49)、T(0.332±0.721) ng/ml;试验组治疗后平均激素水平如下:LH(5.491±2.223) mIU/ml、FSH(5.697±1.144) mIU/ml、LH/FSH(1.01±0.52)、T(0.247±0.113) ng/ml。经配对t检验:与治疗前相比较，对照组治疗后:LH有显著性差异（t=16.766，P=0.000＜0.05）、FSH有显著性差异(t=5.057，P=0.000＜0.05)LH/FSH有显著性差异（t=7.239，P=0.000＜0.05）、T无显著性差异（t=-0.31，P=0.976＞0.05）;试验组治疗后:LH有显著性差异（t=13.236，P=0.000＜0.05）、FSH无显著性差异（t=1.653，P=0.109＞0.05）、LH/FSH有显著性差异（t=6.543，P=0.000＜0.05）、T无显著性差异（t=2.769，P=0.10＞0.05）。经独立样本t检验:与对照组比较，试验组患者治疗后LH无显著性差异(t=-1.332，P=0.188＞0.05)、FSH无显著性差异(t=-1.484，P=0.143＞0.05)、LH/FSH无显著性差异(t=-0.191，P=0.849＞0.05)、T有显著性差异(t=3.473，P=0.001＜0.05)。
　　4.两组患者治疗后月经周期比较
　　治疗后对照组平均月经周期(36.8±5.93)天，试验组平均月经周期(36.2±5.75)天。经独立t检验，两组患者治疗后方差齐(F=1.535，P=0.220＞0.05)，与对照组相比较，试验组患者治疗后月经周期无显著性差异(t=0.698，P=0.488＞0.05);经配对t检验:与治疗前相比较，对照组治疗后有显著性差异（t=3.916，P=0.001＜0.05），试验组治疗后也有显著性差异（t=4.214，P=0.00＜0.05）。
　　5.两组患者治疗及观察期间排卵率的比较
　　对照组观察149个月经周期，排卵103次，排卵率69.13％;试验组观察147个月经周期，排卵106次，排卵率72.11％。经Fisher x2检验:两组患者排卵率无显著性差异（P=0.573＞0.05）。说明两组治疗后排卵率无差异。
　　6.两组患者治疗后妊娠率比较
　　对照组妊娠9例(30.00％)，试验组妊娠12例(40.00％)。经Fisher x2检验:两组患者排卵率无显著性差异（P=0.589＞0.05）。说明两组治疗后观察范围内妊娠率无明显差异。
　　结论:
　　中药联合腹针可改善肾虚痰瘀型PCOS不孕患者的月经周期及激素水平，提高排卵率及妊娠率，对人体神经内分泌性腺功能进行全身整合调节，最后达到阴阳平衡，脏腑协调的目的，既重视机体的完整统一性，又重视性腺局部的调整，使机体内分泌趋于平衡，对PCOS不孕患者起到有效的治疗作用。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 现代医学对多囊卵巢综合征引起不孕的研究

一、PCOS流行病学研究

二、PCOS的生理病理研究

三、PCOS的治疗

第二节 传统医学对多囊卵巢综合征所致不孕的认识

一、古代医家对PCOS不孕病因病机的认识

二、现代医家对PCOS不孕病因病机的认识

三、传统医学治疗PCOS不孕症

第二章 临床观察及研究

第一节 临床研究方案

一、研究对象

二、相关标准

三、方法

四、观察指标

五、统计学方法

第二节 研究结果

一、两组资料均衡性比较

二、治疗结果比较

第三章 讨论

一、PCOS的中医理论基础

二、研究结果分析

结语

一、结论

二、不足与展望

参考文献

附录

致谢