针刺鬼穴结合耳压治疗肝郁化火型失眠的疗效观察

摘要

目的:
　　通过与“常规针刺结合耳压疗法”的比较，观察“针刺鬼穴结合耳压疗法”治疗肝郁化火型失眠的临床疗效，初步探讨针刺鬼穴结合耳压疗法治疗肝郁化火型失眠的中医作用机理，为临床中运用针灸疗法治疗肝郁化火型的失眠提供新的思路。
　　方法:
　　本研究采用了随机对照的实验方法，将60例肝郁化火型失眠的合格受试者按照1∶1的比例随机分配到治疗组（针刺鬼穴结合耳压组）与对照组（常规针刺结合耳压组），两组受试者均接受隔天1次的针刺治疗，完成6次治疗为1个疗程，本研究中所有受试者需完成连续2个疗程的治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)作为疗效观察指标，并在治疗前、2个疗程后进行评估;2个疗程后评定总临床疗效。研究的数据用SPSS22.0进行统计分析。
　　结果:
　　1.治疗前针刺鬼穴结合耳压治疗组与常规针刺结合耳压对照组的基线资料（性别、年龄、病程、PSQI评分量表总分及六个项目积分、SAS评分量表总分）经统计分析组间均衡，具有可比性。
　　2.将针刺鬼穴结合耳压治疗组与常规针刺结合耳压对照组两组在2个疗程后的PSQI评分量表总分及六个项目积分、SAS评分量表总分与治疗前的结果进行组内比较发现，组内差异有统计学意义(P＜0.05)，且治疗后的评分比治疗前的评分有所下降，说明针刺鬼穴结合耳压疗法与常规针刺结合耳压疗法均能有效改善肝郁化火型失眠患者的睡眠与焦虑情绪。在2个疗程后将针刺鬼穴结合耳压治疗组与常规针刺结合耳压对照组两组的PSQI评分量表总分及六个项目积分、SAS评分量表总分治疗前后的差值进行组间比较发现，两组的PSQI评分量表总分及六个项目积分中的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间障碍这四项积分、SAS评分量表总分治疗前后的差值组间差异均有统计学意义(P＜0.05)，提示两种治疗方法有差异，且数据显示，治疗组的PSQI评分量表总分及六个项目积分中的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间障碍这四项积分，SAS评分治疗前后的差值较对照组大，表明在2个疗程后，针刺鬼穴结合耳压疗法在改善肝郁化火型失眠患者的PSQI评分量表总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间障碍以及SAS评分方面的疗效优于常规针刺结合耳压疗法。
　　3.2个疗程后将针刺鬼穴结合耳压治疗组和常规针刺结合耳压对照组两组的总临床疗效进行分析和组间比较。在接受针刺鬼穴结合耳压疗法的治疗后，30例治疗组患者总临床疗效评定达到治愈水平的有4例，总临床疗效评定达到显效水平的有17例，6例治疗组的患者总临床疗效评定为有效的水平，治疗组仅3例患者经针刺鬼穴结合耳压疗法的治疗后总临床疗效评定结果提示为无效。针刺鬼穴结合耳压治疗组的总有效率高达90.00％。对照组患者接受常规针刺结合耳压疗法的治疗后，30例肝郁化火型失眠患者中总临床疗效评定达到治愈水平的有3例，总临床疗效评定为显效水平的对照组患者有7例，13例对照组患者治疗后总临床疗效评定为有效的水平，7例对照组患者总临床疗效评定结果提示为无效。常规针刺结合耳压对照组的总有效率为86.67％。组间比较的统计结果提示在2个疗程后针刺鬼穴结合耳压治疗组的总临床疗效与常规针刺结合耳压对照组总临床疗效组间差异具有统计学意义，常规针刺结合耳压对照组的总有效率低于针刺鬼穴结合耳压治疗组的总有效率，说明针刺鬼穴结合耳压疗法治疗肝郁化火型失眠的总临床疗效优于常规针刺结合耳压疗法。
　　结论:
　　针刺鬼穴结合耳压疗法和常规针刺结合耳压疗法对于肝郁化火型失眠的治疗都有一定的临床疗效，但针刺鬼穴结合耳压治疗组的总临床疗效比常规针刺结合耳压对照组的总临床疗效更佳，而且在改善肝郁化火型失眠患者的睡眠与焦虑情绪方面，针刺鬼穴结合耳压疗法均优于常规针刺结合耳压疗法，故针刺鬼穴结合耳压疗法是治疗肝郁化火型失眠有效方法之一，值得临床推广。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 现代医学对失眠的研究

1．1．1 现代医学对失眠的定义

1．1．2 现代医学关于失眠的诊断

1．1．3 现代医学对失眠的发病因素及发病机制的认识

1．1．4 现代医学对治疗失眠的认识

1．2 中医学对失眠的研究

1．2．1 中医学有关失眠的病名沿革

1．2．2 中医学对失眠的病因病机认识

1．2．3 中医学对治疗失眠的认识

第二章 临床研究

2．1 研究目的

2．2 临床资料

2．2．1 研究对象

2．2．2 病例选择标准

2．3 研究方法

2．3．1 病例分组及实验方法

2．3．2 样本含量

2．3．3 治疗方法

2．3．4 观察方法

2．3．5 统计分析与数据处理

2．4 研究结果及数据分析

2．4．1 基线资料分析

2．4．2 治疗前后的PSQI、SAS评分量表评分比较结果

2．4．3 两组总临床疗效的比较

2．4．4 研究结论

2．5 不良事件处理

第三章 讨论与分析

3．1 研究结果的讨论分析

3．1．1 治疗前两组基线资料的特点分析

3．1．2 治疗前后两组疗效指标比较结果的分析

3．1．3 治疗后两组总临床疗效的比较结果分析

3．2 针刺鬼穴结合耳压疗法的优势

3．3 不足与展望

结语

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢