体针与耳针对急性阑尾炎即时镇痛效果的比较研究

摘要

目的:
　　急性阑尾炎是常见的急腹症之一，手术治疗是主体，特别是对于急性化脓性阑尾炎以及急性坏疽性阑尾炎，手术治疗是首选。但是在采用保守治疗期间或手术准备前期，病人常常要承受这种难忍的腹痛。本文章的出发点也是基于此，致力于寻找一种简单、易行、疗效显著、副作用小的镇痛方法，减轻患者痛苦。本研究通过临床对照试验，对比观察体针与耳针对于急性阑尾炎的即时镇痛效果，验证这两种方法的有效性并得出一种疗效更佳的治疗方法，为临床治疗提供一定的实践依据。
　　方法:
　　本研究采用随机对照的临床研究方法，按照诊断标准、纳入标准及排除标准，选择2015年4月至2016年3月在广中医一附院急诊科及二外科就诊的急性阑尾炎患者60例，随机分为两组（耳针组和体针组），每组各30例。体针组选穴:上巨虚(右)、阑尾穴(右)、天枢(右)、大横(右)、合谷(双)、曲池(双);耳针组选穴:阑尾穴、大肠、交感、神门、肝、皮质下。两组均留针30分钟，在留针过程中需要运针以增强对患者的刺激强度。每个患者治疗前和治疗后半小时各进行一次麦—吉疼痛问卷简表(SF—MPQ)评测，记录其治疗前后得分情况，以疼痛缓解指标作为疗效评定标准，并进行组内与组间比较，相关数据采用统计学软件SPSS20.0进行统计整理分析。
　　结果:
　　耳针组与体针组治疗前性别、年龄、病程等一般资料进行比较，发现无差别(P＞0.05)，组间是可以进行比较的。治疗前，两组PRI、VAS、PPI、TS四个指标的评分比较，发现无差别(P＞0.05)，基线一致，组间是可以进行比较的。两组PRI、VAS、PPI、TS评分治疗后跟治疗前比较均提示有所下降，统计学检测表明结果不是因为抽样误差引起的，是体针与耳针治疗确实产生了镇痛效果（P＜0.01);通过治疗前PRI、VAS、PPI、TS得分，减去治疗后PRI、VAS、PPI、TS得分，获得每个病例的疼痛缓解指标差值(△PRI、△VAS、△PPI、△TS)。耳针组PRI、VAS、PPI、TS四项评分下降程度均优于体针组，统计学检测表明结果不是因为抽样误差引起的，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
　　结论:
　　1.耳针与体针对于急性阑尾炎均有即时镇痛效果。
　　2.耳针组与体针组疗效有差异，耳针组在治疗后对PRI、VAS、PPI、TS指标的改善效果均优于体针组。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 西医对急性阑尾炎的认识

一、病因及发病机制

二、临床病理分型

三、临床治疗

第二节 祖国医学对急性阑尾炎的认识

一、病名、病因病机

二、临床分型

三、治则治法

四、中医治疗现状

第二章 临床研究

第一节 一般资料

一、病例来源

二、病例收集时间

三、诊断标准

第二节 研究方法

一、研究方案

二、随机分组方法

三、治疗方法

四、观察指标

五、疗效判定标准

六、统计分析方法

第三节 研究结果

一、一般资料分析

二、基线比较

三、疗效分析

四、小结

第四节 讨论与分析

一、针灸治疗痛证简史

二、耳穴镇痛依据

四、研究的创新性

五、不足与展望

结语

参考文献

附录

致谢