参苓白术散加减联合化疗治疗中晚期大肠癌的临床研究

摘要

目的:
　　观察参苓白术散联合化疗治疗中晚期大肠癌的临床疗效，评估参苓白术散治疗中晚期大肠癌的临床价值。
　　方法:
　　采用随机对照研究的方法，共纳入60例Ⅲ、Ⅳ期大肠癌患者，分为治疗组（参苓白术散联合化疗）和对照组（单纯化疗），每组各30例，一个化疗周期为1周期，治疗2周期，观察治疗前后两组在症状积分、体重、Karnofsky评分、生存质量评分等方面的改变，并记录化疗毒副反应的发生情况，对比两组组间差异。
　　结果:
　　在症状积分方面，研究中共观察了腹痛、腹泻、腹胀、便血、便秘五个症状，两组间症状积分改变的比较，结果差异均无统计学意义(P＞0.05)。
　　在体重方面，治疗组及对照组经两周期治疗后体重均有提高，两组各组内比较，体重差异均无统计学意义(P＞0.05)。而治疗前后的组间对比，结果也均无统计学意义(P＞0.05)。
　　在Karnofsky评分方面，治疗组及对照组经两周期治疗后Karnofsky评分均有提高，两组各组内比较， Karnofsky评分差异均无统计学意义(P＞0.05)。而治疗前后的组间对比，结果也均无统计学意义(P＞0.05)。
　　在生存质量评分方面，治疗组及对照组治疗两周期生存质量评分均有提高，两组各组内比较，生存质量评分差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗前的组间对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，而经两周期治疗后，治疗组生存质量评分上升更明显，组间对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　在化疗毒副反应方面，两组血液系统的不良反应的比较中，治疗组出现白细胞、及粒细胞减少的病例数明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。而在血红蛋白、血小板、消化系统及泌尿系统的比较中，均未出现显著差异(P＞0.05)。
　　结论:
　　参苓白术散联合化疗可以降低化疗后白细胞、粒细胞下降的发生率，减少严重骨髓抑制情况及提高大肠癌患者生存质量。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 大肠癌的中医诊治

1．1．1 大肠癌的中医病因病机

1．1．2 大肠癌的辨证分型

1．1．3 大肠癌的中医治疗

1．2 中药治疗肠癌的机理研究

1．3 参苓白术散的研究及应用

1．3．1 参苓白术散的组成

1．3．2 现代药理研究

1．3．3 临床应用

1．4 中晚期大肠癌的西医治疗

1．4．1 化疗

1．4．2 靶向治疗

第二章 临床研究

2．1 研究方法

2．1．1 技术路线

2．1．2 病例来源

2．1．3 病例选择

2．1．4 治疗方案

2．1．5 统计分析

2．2 研究结果

2．2．1 组间均衡性比较

2．2．2 症状积分改变的比较

2．2．3 体重改变的比较

2．2．4 功能状态评分比较

2．2．5 生存质量评分比较

2．2．6 化疗毒副反应比较

第三章 讨论

3．1 大肠癌的概述

3．2 研究结果分析

3．2．1 对症状积分的影响分析

3．2．2 对体重的影响分析

3．2．3 对Karnofsky评分的影响分析

3．2．4 对生存质量评分的影响分析

3．2．5 化疗毒副反应的结果分析

3．3 参苓白术散治疗大肠癌

3．4 结论

3．5 问题与展望

第四章 结语

参考文献

附录

致谢