舒筋外洗颗粒在前交叉韧带重建术后早期康复中的应用研究

摘要

目的:
　　通过观察舒筋外洗颗粒配合功能康复训练对前交叉韧带(Anterior CruciateLigament，ACL)重建术后膝关节功能康复的影响，探讨分析此制剂的临床疗效及其作用机理，为ACL重建术后膝关节功能的快速康复找到一种简便廉验的方法。
　　方法:
　　于2015年4月至2016年1月期间，从广州中医药大学第三附属医院选取符合纳入标准的60例ACL断裂患者。采用随机数字表法，将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组在伤口愈合后接受为期4周的舒筋外洗颗粒熏洗疗法配合康复训练，而对照组仅给予相同的康复训练。观察记录两组患者在ACL重建术后2周、4周、6周及12周时患膝肿胀程度、VAS疼痛评分、膝关节活动度(ROM)、Lysholm膝关节评分，记录患者手术后重返工作岗位所需时间，收集数据并进行统计分析。
　　结果:
　　1、两组患者的一般资料及术后2周时患膝肿胀程度、VAS疼痛评分、ROM、Lysholm膝关节评分差异均无统计学意义(P＞0.05)，治疗组和对照组具有可比性;
　　2、术后4周和6周，两组患者之间的患膝肿胀程度、VAS疼痛评分、ROM、Lysholm膝关节评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组;
　　3、术后12周两组间各项观察指标经检验差异均无统计学意义(P＞0.05);
　　4、治疗组术后重返工作岗位所需时间少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);
　　5、两组患者在整个研究过程中均无不良反应。
　　结论:
　　舒筋外洗颗粒熏洗疗法配合功能康复训练能减轻ACL重建术后的膝关节肿胀、疼痛，增加膝关节活动度，改善膝关节功能，进而缩短术后康复时间。此康复方案实用安全、疗效确切，值得在临床上推广。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 传统医学对前交叉韧带损伤的认识

1．1．1 病因病机

1．1．2 治则治法

1．2 现代医学对前交叉韧带损伤的认识

1．2．1 ACL损伤的流行病学

1．2．2 ACL的解剖及其功能

1．2．3 ACL的损伤机制

1．2．4 ACL损伤的危害

1．2．5 ACL损伤的诊断

1．2．6 ACL损伤的治疗进展

1．2．7 ACL重建术后的并发症

1．2．8 ACL重建术后的康复

1．3 熏洗疗法

1．3．1 熏洗疗法的历史发展

1．3．2 熏洗疗法的现代应用

1．3．3 熏洗疗法的作用机理

1．3．4 熏洗疗法的注意事项

第二章 临床研究

2．1 研究对象

2．1．1 病例来源

2．1．2 诊断标准

2．1．3 纳入标准

2．1．4 排除标准

2．1．5 剔除标准

2．2 研究方法

2．2．1 手术器械及药品制剂

2．2．2 分组方法

2．2．3 治疗方法

2．2．4 治疗组干预方法

2．2．5 观察指标

2．2．6 统计方法

2．3 研究结果

2．3．1 一般资料情况

2．3．2 患膝肿胀程度比较

2．3．3 VAS疼痛评分比较

2．3．4 患膝关节活动度比较

2．3．5 Lysholm膝关节评分比较

2．3．6 术后重返工作岗位所需时间比较

2．3．7 术后一般情况及不良反应比较

2．4 讨论与分析

2．4．1 熏洗疗法的理论依据

2．4．2 舒筋外洗颗粒的作用机理浅析

2．4．3 研究结果分析

2．4．4 不足及展望

结语

参考文献

附录

致谢