泻白散加减治疗痰热郁肺型小儿慢性咳嗽的疗效观察

摘要

小儿慢性咳嗽在临床中常见，虽主要症状仅表现为咳嗽，但病因却很复杂。西医治疗时，由于缺乏特异性且简单易行的实验室检查，小儿慢性咳嗽病因常难以明确，多使用镇咳药、化痰药、抗生素等非针对性治疗，咳嗽不易治愈，不利于患儿的身心健康，给家长造成一定的心理压力及经济压力，同时，也造成了医疗资源的浪费。已有临床研究报道，长时间咳嗽不愈及药物的滥用使得儿童免疫力下降[1,2]，易引起再发感染，影响患儿的身体健康及生长发育。且近些年来由于空气污染加重、雾霾等原因，小儿慢性咳嗽的发病率有上升的趋向。
　　中医治疗本病，以辩证论治为原则，通过调理阴阳，标本兼治，以改善咳嗽及其他症状，具有明显的优势。导师在中医治疗小儿慢性咳嗽方面积累了丰富的临床经验，为此次临床试验研究提供了基础。
　　目的:
　　本课题以泻白散加减治疗痰热郁肺型小儿慢性咳嗽，与西医治疗组进行对比，对治疗前后各项症状、体征进行观察，探讨泻白散加减治疗本病的优势所在，并对其病因病机及理法方药进行分析，期望为中医药治疗小儿慢性咳嗽的疗效评定提供客观依据。
　　方法:
　　本研究为前瞻性研究，根据纳入标准、排除标准选取痰热郁肺型慢性咳嗽患儿50例，其中，试验组30例，对照组20例，试验组予口服泻白散加减中药治疗，对照组予口服孟鲁司特钠、丙卡特罗片治疗，治疗疗程均为7天，观察患儿治疗前后各项症状、体征，对其评分进行统计学比较，分别评价两组药物的疗效，并对两组的疗效进行对比。数据分析用SPSS17.0软件完成，计量资料采用t检验，等级资料比较采用秩和检验。
　　结果:
　　1.对照组治疗前后比较，在咳嗽程度、咳痰此两项中，均P＜0.05，有统计学意义;在睡眠、胃纳、情绪及大便情况此四项中，均P＞0.05，无统计学意义。
　　2.试验组治疗前后比较，在咳嗽程度、咳痰、睡眠、胃纳、情绪及大便情况此六项中，均P＜0.05，具有显著性差异。
　　3.试验组与对照组中医证候疗效比较，试验组优于对照组，P＜0.05，具有显著性差异。
　　4.试验组30例患儿，临床治愈13例，显效8例，有效8例，无效1例，总有效率为96.67％;对照组中20例患儿，临床治愈2例，显效8例，有效8例，无效2例，总有效率为90％。比较试验组与对照组的疾病临床疗效，P＜0.05，有统计学意义，试验组治疗的疾病临床疗效明显优于对照组。
　　结论:
　　1.以泻白散加减治疗痰热郁肺型小儿慢性咳嗽疗效显著。
　　2.泻白散加减治疗本病时，不仅在咳嗽、咳痰等主要症状疗效明显，而且在改善患儿饮食、大便、情绪及睡眠方面也具有显著疗效，在治疗咳嗽的同时，有助于患儿整体状况的改善及生活质量的提高。
　　3.试验组治疗在咳嗽症状改善方面，与对照组相比疗效更明显，在疾病临床疗效的比较时，试验组明显优于对照组。
　　4.中医药治疗本病副作用小，价格优廉，疗效更显著、更全面，优势明显，值得临床推广。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 现代医学研究概况

一、历史沿革

二、西医病因相关研究

三、西医治疗相关研究

第二节 中医研究概况

一、中医对小儿久咳的认识

二、中医病因病机

三、中医治疗相关研究

第二章 临床研究

第一节 资料和方法

一、临床资料

二、随机分配方法

三、治疗方法

四、观察指标

五、临床疗效判定

第二节 结果与讨论

一、研究结果

二、研究结论

三、讨论分析

结语

参考文献

附录

致谢