薰衣草芳香疗法提高老年髋部骨折患者术后睡眠质量的临床研究

摘要

目的:
　　本研究旨在采用薰衣草芳香疗法干预老年髋部骨折患者术后睡眠，通过睡眠质量指数的评估，了解该疗法提高老年髋部骨折患者术后睡眠质量的临床疗效及安全性，并针对其相关影响因素作出分析，为进一步研究如何提高老年髋部骨折患者术后睡眠质量，改善患者精神状况、体力及生活质量，促进机体康复的护理工作提供一种简便、易行、安全、有效的方法，并为临床相关研究提供数据支持。
　　方法:
　　本研究采用简单随机化的方法分组，将2016年3月到2016年12月收住广东省中医院创伤骨科病被确诊为髋部骨折的患者130例，对照组65例，观察组65例。对照组患者给予常规治疗与常规护理，观察组患者在常规治疗与常规护理基础上，给予薰衣草芳香疗法干预，干预方法:采用薰衣草芳香疗法于术前一天开始干预髋部骨折拟进行手术的患者。每日干预时间为晚上9点到次日早上7点（10个小时），每人每次薰衣草用量为8-10g，用统一香囊（规格为:8cm×5cm涤纶刺绣袋子）包装，每五天更换薰衣草一次。干预周期为28日。
　　干预前，使用视觉模糊评分法（visual analogue scale，VAS，见附录2）评估两组患者疼痛评分，使用阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS，见附录3）进行两组患者睡眠障碍的自我评估，VAS评分、AIS评分作为本研究其中的纳入排除标准。干预前后使用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI，见附录4)量表评估、对比观察两组患者干预前后的睡眠质量指数，以评价薰衣草芳香疗法在提高老年髋部骨折患者术后睡眠质量中的临床疗效及安全性。
　　结果:
　　1.本研究共纳入老年髋部骨折术后睡眠障碍患者130例，其中对照组65例，观察组65例。研究期间，观察组患者脱落7例，其中4例要求放弃继续使用薰衣草而脱落，3例未回访到而脱落，其余患者均能按照要求完成整个干预过程及观察指标的评估。对照组患者脱落3例，均为未回访到而脱落，其余患者均按照要求完成了整个干预及观察指标的评估。最终，实际纳入研究的病例共120例，其中观察组58例，对照组62例。
　　2.本研究干预前两组患者在性别、年龄、身高、体重、住院时间、服用安眠药、接受的手术方法等方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。两组患者术前一天VAS评分比较、术后第二天VAS评分比较，差异没有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。干预前两组患者的AIS评分比较，差异没有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
　　3.睡眠质量指数总分方面，干预后第29天，无论是ITT分析还是PPS分析，两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组患者PSQI评分较对照组患者改善明显。
　　入睡时间方面，干预后第29天，观察组患者评分较对照组患者改善明显，两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;睡眠时间方面，干预后第29天，观察组患者评分较对照组患者改善明显，两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;睡眠效率方面，干预后第29天，观察组患者评分较对照组患者改善明显，两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;睡眠质量方面，干预后第29天，观察组患者评分较对照组患者改善明显，两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;睡眠障碍方面，干预后第29天，观察组患者评分较对照组患者改善明显，两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;使用催眠药物方面，干预后第29天，观察组患者评分较对照组患者改善明显，两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);日间功能障碍方面，干预后第29天，观察组患者评分较对照组患者改善明显，两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
　　安全性评估方面，两组患者在干预期间，均未出现明显不适或其他不利于机体恢复的不良反应。
　　结论:
　　1.薰衣草芳香疗法能有效缩短老年髋部骨折患者术后入睡时间、延长睡眠时间。
　　2.薰衣草芳香疗法能有效提高老年髋部骨折患者术后睡眠效率、改善其睡眠质量，降低睡眠障碍发生率。
　　3.薰衣草芳香疗法能帮助患者减少服用催眠药物，提高日间社会功能。
　　4.薰衣草芳香疗法具有原料价格便宜、容易获取、操作简单、疗效保证、安全可靠的特点集中体现了中医外治法、非药物疗法、非侵入性的特点，这是无污染、无副作用的绿色疗法，值得在临床中推广应用。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 老年髋部骨折患者睡眠障碍的现代医学研究进展

一、老年髋部骨折的流行病学

二、现代医学对睡眠障碍的认识

三、老年髋部骨折与睡眠障碍

四、睡眠障碍的病因、神经生理机制研究

五、睡眠障碍的评价指标

六、睡眠障碍的现代医学治疗进展

第二节 老年髋部骨折患者睡眠障碍的中医学研究

一、中医对老年髋部骨折睡眠障碍的认识

二、老年髋部骨折患者睡眠障碍的中医治疗

第三节 薰衣草芳香疗法

一、薰衣草的生态特性、化学成分与药理研究

二、芳香疗法

三、薰衣草芳香疗法在睡眠障碍方面的运用

第二章 临床研究

第一节 资料与方法

一、临床资料

二、研究方法

第二节 研究结果

一、两组患者干预流程

二、分析数据集的整理

三、两组患者基线资料的比较

四、两组患者疼痛评分比较

五、两组患者睡眠自测评分比较

六、两组患者匹兹堡睡眠质量指数比较(PSQI评分比较)

七、安全性评估

第三节 讨论

一、薰衣草芳香疗法对老年髋部骨折患者术后睡眠质量的影响

二、薰衣草芳香疗法提高老年髋部骨折患者术后睡眠质量的理论分析

结语

参考文献

附录

在校期间发表论文、参与课题及获奖情况

致谢