“培土生金法”结合针刺治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

摘要

目的:
　　变应性鼻炎是以鼻粘膜病变为主的变态反应性疾病，是耳鼻喉科的常见病之一，患者常常在接触过敏原后出现鼻痒、阵发性鼻塞、连续喷嚏、流涕等症状。目前发病率不断升高，常年性变应性鼻炎患者病情反复发作，迁延不愈，严重者甚至合并或诱发哮喘等呼吸系统疾病。
　　西医药物治疗在短期内能改善症状，但长期服用副作用明显，不能从根本上改善患者的过敏体质;免疫治疗、手术治疗费用较高，不能被广泛接受。中医针灸在治疗上具有抗过敏、消炎、促进血液循环、提高机体防御能力等疗效，同时具有安全简便、疗效确切、副作用小的优点。通过针刺特定的腧穴以补益脾胃，进而达到增强肺气、疏通鼻窍、缓解症状、减少复发的效果。本研究通过观察“培土生金法”结合针刺治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效，探究脾胃之气的强弱对于常年性变应性鼻炎的影响及其机制，为临床治疗变应性鼻炎患者提供更有效的治疗方法，丰富理论认识，为实验研究提供一定的临床依据。
　　方法:
　　本研究根据诊断标准、纳入标准、排除标准，选取2016年6月至2017年3月在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊、针灸科门诊就诊的患者。按照随机对照原则，将60名患者分为治疗组和对照组，治疗组30例患者针刺以鼻局部腧穴、脾俞、胃俞、足三里为主治疗，对照组30例患者针刺以鼻局部腧穴配合列缺、肺俞为主，结合对症选穴。每周治疗3次，10次为一个疗程，共治3个疗程。通过观察鼻症状积分、鼻体征积分、鼻结膜炎相关生活质量评分，治疗3个疗程后，评估两组疗效、患者鼻症状体征总积分的变化情况;治疗结束后1月随访，比较两组鼻炎生活质量积分。运用统计软件SPSS17.0进行数据统计处理，得出相应的试验结果及结论。
　　结果:
　　1.比较治疗后两组疗效，结果治疗组显效6例，有效20例，无效4例，总有效率为86.7％，对照组显效2例，有效15例，无效13例，总有效率56.7％，经统计学分析，P＜0.05，两组总有效率差异具有统计学意义，说明治疗组疗效优于对照组;
　　2.比较两组治疗前、后鼻症状体征总积分，经统计学分析，P＜0.05，差异具有统计学意义，说明两组均有临床疗效;比较治疗后两组鼻症状体征总积分，经统计学分析，P＜0.05，说明治疗组疗效优于对照组;
　　3.比较两组治疗前、治疗结束后1月随访鼻炎患者生活质量症状评分，经统计学分析，P＜0.05，差异具有统计学意义，表明两组均有临床疗效;比较治疗后两组鼻言患者生活质量总评分，经统计学分析，P＜0.05，说明治疗组疗效优于对照组。
　　结论:
　　1.治疗后治疗组和对照组患者鼻症状体征较治疗前均有改善，表明二者均有助于治疗变应性鼻炎，但治疗组在改善鼻症状体征方面优于对照组，说明治疗组疗效优于对照组;
　　2.治疗结束后1月随访，两组对于改善鼻炎患者生活质量均有疗效，但治疗组在改善鼻炎生活质量方面明显优于对照组，说明治疗组在提高患者患者生活质量、稳定疗效上优于对照组，临床上值得推广使用。
　　3.综上所述，“培土生金法”结合针刺治疗常年性变应性鼻炎对于改善患者鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏均有显著效果，且无明显不良反应，有效的提高了鼻炎患者的生活质量，疗效稳定，但本研究仍需要进一步完善改进。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献综述

1．1 祖国医学对变应性鼻炎的认识

1．1．2 病因病机

1．1．3 治疗

1．2 现代医学对变应性鼻炎的认识

1．2．1 发病机制

1．2．2 治疗进展

第二章 临床研究

2．1 研究资料

2．1．1 病例来源

2．1．2 诊断标准

2．1．3 纳入标准

2．1．4 排除标准

2．1．5 剔除标准

2．2．4 治疗方案

2．2．5 临床观察指标

2．2．6 疗效评价标准

2．2．7 观察时点

2．2．8 统计分析

2．3 研究结果

2．3．1 治疗前基线分析

2．3．2 治疗后两组鼻症状体征总积分、疗效

2．3．3 治疗结束后1月随访RQLQ评分比较

第三章 讨论

3．1 立题依据

3．1．1 “培土生金法”结合针刺治疗AR的理论基础

3．1．2 选穴依据

3．2 研究结果分析

3．3 问题及展望

结语

参考文献

附录

在校期间论文发表情况

致谢