中医心理疗法对卒中后抑郁患者生活质量影响的疗效观察

摘要

目的:通过对脑卒中后抑郁症以及中医心理疗法的研究，探讨中医心理疗法治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效，为临床提高卒中后抑郁症患者的生活质量提供一种无副作用的可行的治疗方案的依据。
　　方法:患者来自于广东省第二中医院住院部脑病科，将纳入卒中后抑郁患者的60例，随机平均分为两组，分别为观察组（30例）、对照组（30例）。以汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和生活功能评定(MBI)为评定量表，治疗组采用中医心理疗法联合盐酸氟西汀治疗，对照组单纯口服盐酸氟西汀，4周为一疗程，两组均治疗8周，每日治疗一次。安全性观测指标为不良反应、实验室检查值及心电图检查。用SPSS23.0统计软件对收集的所有数据进行统计分析。
　　结果:
　　1、通过对纳入标准的两组患者的性别、年龄、病程、病情性质、文化程度等各项数据进行统计学分析后，结果显示无统计学意义，表明两组患者在基线上存在均衡性。
　　2、在汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)上，两组在治疗前进行比较，差别无统计学意义，两组治疗后第4周、第8周进行评定，差别有统计学意义，表明两组在改善抑郁症方面均有疗效，再对两组的差值进行比较，说明治疗组在改善抑郁症方面较对照组疗效好。
　　3、在生活功能评定(MBI)上，两组在治疗前进行比较，差别无统计学意义，两组治疗后第4周、第8周进行评定,差别有统计学意义，表明两组在改善日常生活功能方面均有疗效，再对两组的差值进行比较,说明治疗组在改善功能方面比对照组疗效佳。
　　结论:采用中医心理疗法联合盐酸氟西汀及单纯盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁（肝郁脾虚证）患者均具有较好的疗效，但中医心理疗法联合盐酸氟西汀较单纯药物治疗效果更佳，同时临床结果也说明了中医心理疗法在改善患者抑郁症状方面疗效较好，它能促进患者肢体功能的康复，提高患者生活质量，改善患者日常生活能力，提高总体疗效水平。

目录

声明

前言

摘要

第一部分 文献综述

一、祖国医学对中风后抑郁症的认识

(一)祖国医学对中风后抑郁症的概述

(二)中风后抑郁症的病因病机

(三)中风后抑郁症的治疗方法

二、现代医学对脑卒中后抑郁症的认识

第二部分 临床研究

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 病例诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除、脱落和中止试验标准

2 研究方法

2．1 随机分组方法

2．2 治疗方法

2．3 治疗周期

2．4 观测指标及疗效评价

2．5 疗效标准评价

2．6 统计学方法

3 研究结果

3．1 —般资料分析

3．2 疗效比较

讨论

结语

参考文献

致谢

附录