零切迹自稳型颈椎融合器在颈椎前路融合术中的应用研究

摘要

目的:
　　应用零切迹自稳型颈椎间融合器(Zero notch self stabilizing cervical fusion cage，ROI-C)在颈前路椎间盘切除减压植骨融合内固定技术(Anterior cervical discectomy and fusion，ACDF)治疗脊髓型颈椎病，通过与颈前路锁定钢板系统对比，评价应用ROI-C行ACDF的临床治疗效果的实际情况，进一步探讨它的优势与不足。
　　方法:
　　纳入广东省中医院骨一科脊柱专科经过颈前路椎间盘切除减压植骨融合内固定技术治疗的脊髓型颈椎病67例，年龄范围18～60岁，年龄平均值37.7岁，其中男性有41例，女性有26例，根据手术时采用的内植物，将纳入研究的患者分成观察组和对照组。其中观察组采用零切迹自稳型颈椎融合器(ROI-C)行ACDF，对照组采用颈前路锁定钢板系统行ACDF。对比两组患者手术时间、手术出血、住院天数、术后影像学情况，并采用VAS评分和mJOA评分临床治疗效果，并记录手术相关并发症，结果用SPSS19.0软件进行统计分析。
　　结果:
　　两组患者均在性别、年龄、体重、身高、职业性质、标准体重指数及术前mJOA评分、VAS上评分的差异无统计学意义(P＞0.05)，两组结果具有可对比性。两组的手术过程均顺利完成，没有神经损伤、血肿、感染等并发症。临床疗效上，两组术后的mJOA评分、VAS评分均较术前有明显改善，与术前的mJOA评分、VAS评分结果对比有显著统计学差异(P＜0.01)。两组患者在最后一次随访时的mJOA评分、VAS评分及改良Macnab疗效评价指标的差异并无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:
　　应用零切迹自稳型颈椎融合行颈前路椎间减压植骨融合内固定术治疗颈椎病的临床疗效确切，与传统使用钢板锁定系统ACDF相当，但能缩短手术操作时间，减少术中出血量，减少术后吞咽不适感，缩短住院天数，值得推广和运用。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 零切迹自稳型融合器在颈椎前路融合术中的临床疗效

1．2 零切迹自稳型融合器在颈椎前路融合术中并发症

1．2．2 其他主要并发症

第二章 临床研究

2．1 材料与方法

2．1．1 研究对象

2．1．2 主要内植物材料

2．1．3 研究方法

2．1．4 统计学方法

2．2 结果

2．2．1 一般资料分析

2．2．2 手术时间、手术出血量、住院天数及围手术期并发症的比较

2．2．3 疗效指标分析

2．2．4 影像学指标分析

讨论

3．1 应用零切迹自稳型颈椎融合器(ROI-C)的手术适应症与禁忌症

3．3 ROI-C与锁定钢板融合率比较

3．4 ROl-C与锁定钢板术后吞咽困难比较

3．5 应用零切迹自稳型颈椎融合器(ROl-C)的术中操作技巧

3．6 本课题研究的不足

参考文献

结语

致谢