810nm激光治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

摘要

目的：探讨应用810nm激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。 方法：选择从2005年6月～2006年9月在四川省人民医院眼科就诊，确诊为视网膜静脉阻塞的患者57例57眼，随机分为治疗组32例32眼和对照组25例25眼，治疗组采用810nm激光治疗，对照组口服复方血栓通胶囊。随访6个月，观察视力、眼底出血吸收情况及眼底荧光血管造影情况。 结果：治疗组视力提高两行以上者15眼，视力稳定者17眼，未见视力下降两行以上者；对照组视力提高两行以上者3眼，稳定者13眼，下降两行以上者9眼，两组间比较，差异有统计学意义(P<0.01)，治疗组优于对照组。 治疗组有28眼在激光治疗后视网膜出血明显吸收，4眼出血吸收不明显；对照组有6眼出血明显吸收，19眼出血吸收不明显，两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。 治疗组所有患者在随访中发现8眼有缺血无灌注区，其中3眼有新生血管；对照组随访中发现10眼有缺血无灌注区，其中8眼有新生血管，两组间比较，缺血无灌注区产生率(P>0.05)，新生血管发生率(P<0.05)，认为在缺血无灌注区产生上两组间无差别，但在控制新生血管产生上治疗组优于对照组。 治疗组FFA疗效显效者1眼，有效者23眼，无效者8眼；对照组FFA疗效显效者1眼，有效者9眼，无效者15眼，两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。 治疗组在随访中未见激光治疗部位有脉络膜新生血管形成和玻璃体积血等严重并发症发生。 结论：810nm激光治疗视网膜静脉阻塞能够显著促进出血吸收，稳定和提高视力，防止新生血管产生，可能成为目前治疗视网膜静脉阻塞的一种新型有效的治疗方法，但对激光治疗的时机、治疗参数的选择及可能的机理还需进一步探讨。

目录

论文说明：缩略词表

摘要

1引言

2材料与方法

2.1研究对象

2.2仪器设备

2.3方法

2.3.1治疗组

2.3.2对照组

2.4判定标准

2.4.1视力变化判定标准

2.4.2视网膜出血吸收的判定

2.4.3 FFA结果判定

2.5统计分析方法

3结果

3.1年龄分布情况

3.2性别分布情况

3.3入选病例分型分布情况

3.4病程情况

3.5两组治疗前后视力情况

3.6眼底出血吸收情况

3.7 FFA表现

3.8 OCT结果

3.9并发症

4讨论

4.1 RVO主要发病机理

4.2视网膜脉络膜解剖结构特点

4.3 RVO激光治疗概况

4.4半导体810nm激光治疗RVO的可能机理

5结论

参考文献

附录

综述：半导体激光在眼科的应用进展

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致谢