COPD急性加重期合并多器官功能障碍的临床分析

摘要

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD)急性加重期合并多器官功能障碍的诱因和临床特点，以指导治疗及估计预后。 方法：回顾性分析66例COPD急性加重期并发多器官功能障碍的临床资料，并以同期收住的未发生多器官功能障碍COPD患者66例为对照组，两者之间进行对比研究。 结果：COPD急性加重期患者合并严重感染和/或霉菌感染时容易伴发多器官功能障碍，发生频率依次为肺、心、脑、肝及肾。COPD急性加重期合并多器官功能障碍组中钠(Na+)与对照组相比明显降低，差异有显著意义(P＜0.05)，谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Crea)与对照组相比明显升高，差异有显著意义(P＜0.05)。血气指标PaO2、pH值与对照组相比明显降低，差异有显著意义(P＜0.05)，PaCO2与对照组相比明显升高，差异有显著意义(P＜0.01)。两组死亡率分别为48.4％和3.3％，两组相比，差异有显著意义(P＜0.01)。COPD急性加重期并发多器官功能障碍患者衰竭前期死亡率为29.2％，衰竭期死亡率为86.4％，衰竭前期和衰竭期死亡率相比，有明显差异，差异有显著意义(P＜0.01)。 结论：COPD急性加重期患者在严重感染和/或霉菌感染基础上在合并低氧血症、二氧化碳潴留以及电解质紊乱时容易发生多器官功能障碍，死亡率增高.根据临床经验或痰培养结果有效地选用抗生素，控制感染，改善通气，纠正低氧血症，解除二氧化碳潴留，纠正电解质紊乱，对改善COPD患者的预后有重要意义。

目录

缩略语及中英文对照

摘要

引言

对象与方法

结果

讨论

参考文献

肺炎衣原体在COPD发病机制中的作用

致谢