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【6h】

幽门螺杆菌感染对反流性食管炎发病及治疗的影响

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讨 论

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文献综述:胃食管反流病病因及发病机理的研究近况

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摘要

目的:探讨根除幽门螺杆菌(H.pylori)对反流性食管炎(RE)发病及治疗的影响。 方法:根据入选标准及排除标准,随机选取胃镜下诊断为RE患者74例为观察对象,但是完成所有观察指标者有70例,这70例RE患者成为最终的观察组;选取经胃镜检查诊断为单纯慢性胃炎患者70例和消化性溃疡(胃溃疡和/或十二指肠溃疡)患者50例为对照组,分别比较慢性胃炎、消化性溃疡患者和RE患者H.pylori感染率;70例RE患者分为H.pylori阳性组22例和阴性组48例,分别用标准剂量的质子泵抑制剂治疗8周,8周后复查胃镜,观察2组患者治疗效果。 结果:RE组、慢性胃炎组和消化性溃疡组的H.pylori感染率分别为31.4%,51.4%和62.O%,RE组的H.pylori感染率明显低于慢性胃炎组和消化性溃疡患者组,结果有统计学意义(P<0.05);各级RE的H.pylori感染率比较无统计学意义(P>0.05);H.pylori阳性组慢性全胃炎(36.4%)和糜烂性胃炎(54.5%)的检出率均高于H.pylori阴性组(14.6%和29.2%),结果有统计学意义(P<0.05);RE中H.pylori阴性组的治愈率(52.1%)明显低于H.pylori阳性组的治愈率(77.3%),二者比较有显著性差异(P<0.05)。 结论:H.pylori在RE中的感染率低于慢性胃炎、消化性溃疡患者,提示H.py-lori可能不是RE的主要致病因素;H.pylori阴性组的RE治疗效果低于H.py-lori阳性组,提示有H.pylori感染的RE患者治愈率较高。

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