临床原因不明月经过少者经阴道彩色多普勒超声表现及分析

摘要

[目的]经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对临床月经过少者子宫卵巢超声图像和血流动力学表现进行分析，观察妇女内生殖器形态及血流动力学变化与月经过少的关系，从而对该类疾病病因进行探讨并为临床治疗提供信息。 [方法]选择原因不明月经过少患者30例作为观察组，月经正常的20-40岁健康育龄妇女30例作为对照组。应用TVCDS于卵泡期、排卵期、黄体期及黄体萎缩期进行检测;观测子宫、卵巢形态及大小；检测子宫、卵巢动脉及分支血流动力学参数并进行统计学分析。同时于卵泡期、排卵期及黄体萎缩期抽血化验月经过少患者性五项激素。 [结果](1)月经过少组患者和正常对照组人群的子宫大小、内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。(2)根据Gonen等的分型标准：月经过少组子宫内膜A型占33.3％，B型占26.7％，C型占40％；对照组子宫内膜A型占60％，B型占26.7％，C型占14.3％。组间比较，月经过少组的C型内膜比率明显高于对照组(P<0.05)。(3)两组比较卵巢大小差异无统计学意义(P>0.05)；月经过少组的卵泡数目略少于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。 (4)月经过少组的螺旋动脉RI、PI及S/D明显高于对照组(P<0.05)；两组的子宫动脉、弓状动脉及放射动脉各血流参数比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组的子宫动脉、弓状动脉、放射动脉及螺旋动脉RI均呈递减趋势。(5)排卵期月经过少组的卵巢动脉RI、PI及S/D明显高于对照组(P<0.05)；卵泡期、黄体期及黄体萎缩期月经过少组的卵巢动脉各血流参数差异无统计学意义(P>0.05)。 [结论]子宫内膜、卵巢血流灌注减少可能是导致原因不明月经过少的原因之一。TVCDS在评价子宫卵巢形态及血流动力学变化具有明显优势，能为临床诊断提供线索和帮助，可将TVCDS检查列为该类患者的常规检查项目。

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原因不明月经过少的研究现状

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