肿瘤浸润淋巴细胞在大肠癌中表达及预后意义

摘要

目的:研究肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)在原发性大肠癌组织中的表达与患者生存预后的关系。
　　 方法:免疫组织化学法及流式细胞术测定60例大肠癌组织中肿瘤浸润淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD25、CD28及CD45RO)与HLA-DR抗原表达情况,分析检测结果与组织病理特点及患者预后关系。
　　 结果:免疫组织化学法检测大肠癌肿瘤浸润淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD25、CD28、CD45RO)与HLA-DR抗原在原发性大肠癌组织内表达率分别为63.3％(38/60)、28.3％(17/60)、41.6％(25/60)、25.0％(15/60)、36.7％(22/60)、38.3％(23/60)及41.7％(25/60)。大肠癌癌巢内TIL表达明显低于间质内,癌组织中TILCD4.、CD8、CD28与HLA-DR抗原表达与患者年龄、性别、组织分化程度及淋巴结转移无关,与患者肿瘤Dukes分期及预后相关,DukesA期+B期患者阳性细胞表达率明显高于C期+D期患者;≥5年生存率患者组阳性细胞表达率均明显高于≤3年死亡患者组,差异具有统计学意义(P均＜0.05);CD3和CD25阳性表达与患者年龄、性别、组织分化程度无关,与患者肿瘤Dukes分期、淋巴结转移及预后相关(P均＜0.05);CD45RO与患者组织病理特点及患者预后的关系均无明显关联(P均＞0.05)。应用流式细胞术检测提示大肠癌组织TIL亚群CD3、CD4、CD8、CD25、CD28与HLA-DR均与患者预后相关(P均＜0.05)。
　　 结论:肿瘤浸润淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD25、CD28)和HLA-DR抗原可作为大肠癌患者预后的重要指标,对抗肿瘤免疫效应具有积极的临床意义。