脂肪来源干细胞移植对大鼠心肌梗死后心脏功能的影响

摘要

目的：观察应用脂肪来源干细胞在不同时间点植入大鼠梗死心肌，对鼠心脏功能的影响，以探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)后脂肪来源干细胞(Adipose derived stem cells，ADSCs)移植的作用。
　　 方法：脂肪组织来源干细胞来源于同源SD(Sprague-Dawly)大鼠，经分离培育四代扩增数量。取第四代ADSCs使用流式细胞仪(Flow cytometer，FCM)进行细胞表面分子标记分析(CD13、CD90、CD34、CD45、Sca-1、KDR)。应用雌性SD大鼠30只作为实验动物，左冠状动脉结扎法建立大鼠心肌梗死模型。将造模成功大鼠随机分为3组，每组10只SD大鼠。ADSCs-1W组：心肌梗死后1周ADSCs植入组；ADSCs-2W组：心肌梗死后2周ADSCs植入组；Control组：未接受干预组。ADSCs-1W组于梗死后1周经心外膜直接注射法植入ADSCs(细胞密度5x106/ml)，ADSCs-2W组于心肌梗死后2周经心外膜直接注射法植入ADSCs(细胞密度5×106/ml)，三组均于心肌梗死后8周后行心脏超声及血流动力学检测，包括左室舒张末期压力(LVEDP mmHg)、左室等容舒张期压力下降最大速率(-dP/dt max)、左室射血分数(EF％)、缩短指数(FS％)、左室舒张末期内径(LVEDd cm)、心率(HR b/min)。比较3个实验组之间的差别。
　　 结果：FCM检测发现：ADSCs细胞群高表达CD13及CD90，低水平表达CD34、KDR、Sca-1，不表达CD45。两个ADSCs移植组LVEDP(14.60±2.66、17.78±1.84mmHg)与对照组(28.03±3.56 mmHg)之间均有显著差异，其LVEDP均低于对照组(P＜0.01)，-dP/dt max均高于对照组(P<0.05)。左室射血分数、缩短分数均与对照组之间有统计学意义的差异(P<0.01)。移植组组间比较：一周时ADSCs移植(ADSCs-1w)与两周时ADSCs移植组(ADSCs-2w)LVEDP有差异(P<0.05)。
　　 结论：SD大鼠心肌梗死后接受经心外膜ADSCs移植术可改善心功能或促进心功能恢复。SD大鼠心肌梗死后1周接受经心外膜ADSCs移植术对心脏舒张功能的改善可能更佳。