补体和补体调节蛋白与颈动脉内膜中层厚度、踝肱指数的关系研究

摘要

目的：探讨高脂血症患者补体C3、C4、白细胞补体调节蛋白CD55、CD59和颈动脉内膜中层厚度(IMT)、踝肱指数(ABI)的关系。 方法：选高脂血症患者57例，年龄、性别相匹配的正常人20例作为正常对照，用免疫散射比浊法测血清补体C3、C4、备解素，用流式细胞术测定外周血淋巴细胞、单核细胞和粒细胞CD55、CD59的表达，用高频超声检测颈总动脉0-15mm处、颈总动脉15-30mm处、颈动脉分叉处、颈内动脉IMT及各段流速、管径，上臂压、踝压(踝肱指数=踝压/上臂压)；分析补体C3、C4及补体调节蛋白CD55、CD59与颈动脉IMT之间、ABI的关系。 结果：与正常对照组比较，高脂血症组C3、C4、备解素较对照组明显升高[(1.47±0.40)g/L比(1.21±0.26)g/L，(0.37±0.14)g/L比(0.29±0.09)g/L，(0.39±0.11)g/L比(0.35±0.06)g/L，P=0.000，0.000，0.004]，CD55阳性淋巴细胞平均荧光强度(MFI)较正常对照组明显减低(2.05±0.31比2.33±0.38，P=0.000)；颈总动脉0-15mm处、15-30mm处、颈动脉分叉处、颈内动脉IMT均较正常对照组升高[(0.80±0.13)mm比(0.71±0.08)mm，(0.85±0.14)mm比(0.74±0.07)mm，(0.93±0.24)mm比(0.78±0.15)mm，(0.66±0.11)mm比(0.59±0.07)mm，P值分别为0.007，0.000，0.019，0.008]；颈总动脉0-15mm处、15-30mm处流速较正常对照组降低[(68.45±16.60)cm/s比(81.95±17.64)cm/s，(65.93±13.76)cm/s比(74.14±13.63)cm/s，P值分别为0.004,0.029]；颈总动脉0-15mm处、15-30mm处管径较正常对照组升高[(6.54±0.70)mm比(5.96±0.66)mm，(6.39±0.73)mm比(5.92±0.58)mm，P值分别为0.002,0.017]；左侧、右侧、平均ABI均较正常对照组减低[(1.12±0.16)比(1.21±0.11)，(1.16±0.17)比(1.27±0.07)，(1.14±0.15)比(1.24±0.05)，P值分别为0.034，0.001，0.000]，颈总动脉0-15mm处、15-30mm处、颈内动脉IMT与年龄正相关(P＜0.05～P＜0.01)，各段IMT与收缩压均呈正相关(P＜0.05)；颈总动脉0-15mm、颈动脉分叉处、颈内动脉IMT与CD55阳性淋巴细胞平均荧光强度负相关(P均＜0.05)；颈总动脉15-30mmIMT与腰臀比值正相关(P＜0.05)；颈动脉分叉处IMT与hsCRP正相关(P＜0.05)；各段IMT与C3、C4、备解素不相关。左侧、右侧、平均ABI均与hsCRP负相关(P＜0.05-0.01)，与体重、体重指数正相关(P＜0.05-0.01)，左侧ABI、平均ABI与年龄负相关(P＜0.05)，右侧、平均ABI与身高正相关(P＜0.05)。各侧ABI与C3、C4、备解素均不相关。 结论高脂血症患者补体C3、C4、备解素升高，白细胞补体调节蛋白CD55表达降低，颈动脉IMT增厚，流速减低，管径扩大，踝肱指数降低；补体调节蛋白CD55表达强度与动脉粥样硬化程度有关；补体C3、C4、备解素与颈动脉IMT、ABI无直接关系。

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