类风湿性关节炎患者补体调节蛋白红细胞CR1、CD59的变化及中药新风胶囊的干预研究

摘要

目的观察类风湿性关节炎患者补体调节蛋白的变化及中药新风胶囊对其干预作用.方法检测40例类风湿关节炎患者和10名健康对照者红细胞CR1、CD59的表达水平,并分析CR1、CD59与各实验室指标(ESR,RF,CRP,C3、C4、IgG、IgM、IgA、ESR、CRP、α-1AGP、RBC)之间的关系.并将40例RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组(20例)和正清风痛宁对照组(20例),观察两组治疗前后补体调节蛋白CR1、CD59、临床症状体征及实验室指标的改善情况.结果类风湿关节炎患者治疗前红细胞CR1与CD59表达水平均显著低于健康对照组(p＜0.05),红细胞CD59的表达水平与RA患者的C3、CRP呈负相关(p＜0.05).红细胞CR1的表达水平与RA患者的RBC计数、RF呈正相关(p＜0.05);治疗后,两组临床症状、体征及实验室指标均较治疗前有明显改善(p＜0.01),其中关节疼痛指数、晨僵时间、双手平均握力、15 m步行时间及ESR、补体C3、RBC,实验组较对照组改善程度更显著(p＜0.05).两组治疗后红细胞CR1、CD59均比治疗前显著升高(p＜0.05),治疗后实验组CR1、CD59的均值均显著高于对照组(p＜0.01).结论类风湿关节炎患者补体活性调节蛋白CR1、CD59水平降低并与疾病活动性密切相关;CR1、CD59缺乏导致的清除免疫复合物功能降低,补体攻击自身细胞是RA发生自身免疫反应的机理之一.中药新风胶囊能有效提高体内过低的补体调节蛋白红细胞CR1、CD59含量,进而抑制过亢的体液免疫反应,使补体有效清除体内循环免疫复合物,并减少补体对自身细胞的攻击损伤,从而控制病情活动,这也是其治疗RA的机制之一.