体外受精-胚胎移植中非优质胚胎移植价值的评价

摘要

目的:通过新鲜移植周期与冷冻移植周期中非优质胚胎移植相关数据的分析,探讨非优质胚胎移植的价值。
　　方法:收集2012年1月—2013年1月在我院接受并完成第一周期长方案IVF-ET治疗的318个新鲜胚胎移植周期及2010年1月—2013年1月行冻融胚胎移植的667个周期不孕症患者的临床资料。以优质胚胎组为对照组,非优质胚胎为研究组,比较新鲜移植周期及冷冻移植周期在周期临床妊娠率、胚胎种植率、生化妊娠率、早期流产率、多胎率、宫外孕率及抱婴率等指标的差异。
　　结果:1.新鲜胚胎移植周期中,优质胚胎的临床妊娠率高于非优质胚胎组。非优质胚胎的临床妊娠率随着胚胎移植数目的增加而增加,移植3个胚胎时,其临床妊娠率接近优质胚胎组(分别为43.6％和44.0%)( p>0.05)。2.冻融胚胎移植中,冷冻前后均为优质胚胎的临床妊娠率高于非优质胚胎组。未受损的非优质的临床妊娠率随胚胎移植数目的增加而增加。胚胎冻融后发生部分冷冻受损的胚胎临床妊娠率最低,增加冷冻损伤胚胎的移植数目并不能提高临床妊娠率。
　　结论:1.在新鲜胚胎移植周期中,当无优质胚胎时,移植非优质胚胎也有较好的成功率,可以使用,不应放弃。2.非优质胚胎冻融复苏后,应选择卵裂球完好胚胎移植,放弃有破损的胚胎。

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前言

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 纳入标准

1.3 胚胎评价标准

1.4 分组

1.5 IVF-ET治疗方案

1.6 冻融胚胎治疗方案

1.7 观察指标

1.8 统计学分析

2 结果

2.1 新鲜胚胎移植结局

2.2 优质组与非优质胚胎冻融结局的比较

3 讨论

3.1 非优质胚胎新鲜周期移植价值

3. 2 非优质胚胎在冷冻移植周期中的应用

4 结论

参考文献

综述

致谢

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