周围型肺癌双源CT灌注成像与肿瘤血管生成的相关性研究

摘要

目的:探讨周围型肺癌双源CT灌注成像与肿瘤微血管密度、血管内皮生长因子的相关性,评价双源CT灌注成像对反映周围型肺癌肿瘤血管生成的作用。
　　材料与方法:遵义医学院附属医院2011年12月至2013年12月胸部X线平片或CT平扫发现肺部肿块并行双源CT容积灌注成像,后经病理证实的周围型肺癌30例。男18例,女12例,年龄40~77岁,平均58.01岁。将图像传至SIEMENS工作站进行图像处理。计算靶层面感兴趣区(ROI)的时间-密度曲线(T-DC)。通过最大斜率法获得血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、对比剂的平均通过时间(mean transit time,MTT)、峰值时间(time to peak,TTP)和表面通透性(permeability surface,PS)等灌注参数及灌注图像。30例病理标本行常规HE染色病理学检查,采用免疫组织化学LSAB法(标记生物素链亲和素法)染色后进行微血管密度(Mierovessel Dnensity,MVD)计数和检测血管内皮生长因子(Vaseular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达情况。分析周围型肺癌双源CT灌注参数与MVD、VEGF表达的关系,比较周围型肺癌不同分化程度、有无淋巴转移与MVD、VEGF表达的关系。以p<0.05为具有统计学意义。
　　结果:(1)有淋巴结转移组肺癌 MVD值高于无淋巴结转移组肺癌(p<0.05);有淋巴结转移组肺癌VEGF高于无淋巴结转移组肺癌(p<0.05)。(2)不同分化程度周围型肺癌与MVD及VEGF的表达无统计学差异(p>0.05)。(3)周围型肺癌的MVD、VEGF与CT灌注参数值BF、BV呈正相关;与MTT之间无相关性,与TTP之间呈负相关, MVD与PS无相关性,VEGF与PS呈正相关。与MVD及VEGF具有相关性的CT灌注参数中以BF的相关性最高。(4)不同组织学类型周围型肺癌的CT灌注参数值无统计学差异(p>0.05)。
　　结论: MVD、VEGF在是否发生淋巴结转移的周围型肺癌之间有差异,在不同分化程度的周围型肺癌之间无差异。双源CT灌注成像可评价周围型肺癌微血管生成,在活体评价周围型肺癌血管生成有一定价值。

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前言

1.1 一般材料：

1.2 检查方法

1.3 数据处理及图像分析

1.4 免疫组化染色

1.5统计学分析

2 结果

2.1 X线辐射剂量

2.2 不同病理类型肺癌的灌注值

2.3 CT灌注参数与MVD的相关性（表2）

2.4 CT灌注参数与VEGF的相关性（表3）

2.5 MVD、VEGF表达与淋巴结转移之间的关系（表4,5）

2.6 肺癌不同分化程度与MVD的关系（表6）

2.7 肺癌不同分化程度与VEGF表达的关系（表7）

附图:

3 讨 论

参考文献

肺癌CT灌注成像研究进展

致谢