解脲脲原体致女性宫颈IL-8和sIgA的变化及药敏分析

摘要

目的：探讨解脲脲原体(UU)所致非淋菌性非衣原体性宫颈炎的临床过程与女性生殖道局部炎症变化及局部免疫的关系，为临床准确的诊断和合理的治疗提供一定的理论依据，并探讨UU容易复发的机制。同时就2006年UU的药敏作一分析，以利于指导临床用药。 方法： 1．定量收集不同临床过程宫颈分泌物，并按临床表现、实验室检查及诊断标准，将所选对象分成三组，即(1)感染组：确诊为UU感染者。(2)对照组：即正常对照组。(3)携带组：仅实验室检查UU阳性，其余指标达不到诊断标准者。 2．分别采用ELISA方法和双抗体-PEG法检测各组分泌物白细胞介素-8(IL-8)和分泌性免疫球蛋白A(sIgh)的水平。 3．感染组根据药敏试验选择敏感抗生素进行正规治疗，疗程10天至14天，停药两周复查UU、sigh和IL-8。 4．分别比较感染组与对照组、感染组与携带组、对照组与携带组及感染组治疗前后sIgA和IL-8水平的变化。 5．用解脲(人型)支原体液体培养基及药敏一体试剂盒，统计UU对12种抗生素的敏感、中敏、耐药情况，并比较男性与女性的药敏差异。 结果： 1．感染组宫颈分泌物中IL-8浓度(pg/ml)为461.03±383.25，明显高于正常对照组145.74±137.68(p<0.01)和携带组170.71±127.38(p<0.01)；而对照组与携带组间比较无显著性差异(p>0.05)。感染组治疗后IL-8为188.75±140.61，与治疗前相比均有显著性差异(p<0.01)。 2．感染组宫颈分泌物中sigA的浓度(ug/ml)为3.23±3.73，低于对照组8.14±5.42(p<0.01)及携带组7.92±4.96(p<0.01)；对照组与携带组之间无显著性差异(p>0.05)；感染组治疗后sIgA为5.24±3.31，与治疗前相比有显著性差异(p<0.01)。 3．治疗后转阴者共15例，仍为阳性者5例，两组之间IL-8和sIgA无显著性差异(p>0.05)。 4．UU对克拉霉素、交沙霉素、强力霉素、美满霉素最为敏感，对环丙沙星、左氧氟沙星、罗红霉素、氧氟沙星耐药者多。女性对12种抗生素敏感人次为243，男性为175人次，同时女性对12种抗生素耐药人次为236，男性为125人次，两者间有显著性差异(p<0.01)。 结论： 1．IL-8是局部炎症反应中一种致炎因子，UU感染治疗后其水平有明显下降，其高低可能作为判断UU临床过程的一项指标。 2．sIgA在女性生殖道局部起到免疫防御的作用，但生殖道上皮细胞的免疫功能在感染后的短期内未能完全恢复，可能是感染UU后容易复发的原因之一。 3．携带状态可能是一种“正常”状态，对这类人群在没有出现明显临床症状时，可暂缓使用抗生素治疗。 4．本地区UU药敏情况相对稳定，女性对药物比男性敏感，也容易耐药。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略语中英文对照

声明

前言

实验研究

第一部分解脲脲原体致宫颈IL-8水平的变化

第一节 材料与方法

第二节 结果

第三节 讨论

第二部分解脲脲原体致女性宫颈sIgA水平的变化

第一节 材料与方法

第二节 结果

第三节 讨论

第三部分2006年兰州地区UU药敏分析

第一节 材料与方法

第二节 结果

第三节 讨论

附：2000年～2006年兰州地区STD的病原菌构成分析

结论

参考文献

致谢

附图