兰州地区18-25岁高校医学生VA、Zn相关营养状况分析

摘要

目的：通过对兰州地区部分18-25岁高校医学生VA、Zn相关营养状况分析及营养状况相关KAP的调查，了解该人群的营养状况，发现问题，提出建议，为进一步营养教育和营养补充剂干预提供科学依据。 方法：对兰州地区18-25岁高校志愿医学生进行营养调查，包括膳食调查、体格测量、营养缺乏病的临床检查、营养状况实验室检测。同时对该人群进行自行设计的营养KAP问卷调查。 结果：1、膳食结构：调查对象的食物种类较齐全，膳食组成基本满足需求，膳食构成以谷类薯类为主。但男、女性调查对象蔬菜摄入量分别达到RNI的30.8％、30.4％；男、女性三餐外纯能量食物摄入量分别占全天纯能量食物摄入量的15.1％、18.2％；男性水果类、乳类的摄入量分别只达到RNI的12.0％、49.0％，女性鱼禽肉类、蛋类摄入量分别达到RNI的70.7％、65.0％。女性三餐外蔬菜水果类食物摄入量达到全天蔬菜水果类食物摄入量的25.6％。 2、营养素：大部分营养素平均摄入量满足需求，但只能达到推荐标准的下限。调查对象能量摄入只有43.0％的男性和46.0％的女性超过RNI。蛋白质的摄入有50.0％的男性和36.0％的女性超过RNI。脂肪的摄入有37.0％的男性和47.3％的女性超过RNI。而碳水化合物的摄入量男女性都超过60％。其产热营养素供能比基本合理，但脂肪供能比接近低限。早餐供能偏低，而晚餐供能偏高，三餐外摄入的热能占全日总热能的5％。 VA、VC、VB2摄入不能满足需求，VA摄入超过RNI的人数男女仅分别占到24.0％和33.0％，且其来源以植物性的β-胡萝卜素为主，动物性来源的VA只占31.0％左右。VC摄入有50.0％对象的能够达到推荐标准，女性VB2的摄入只有14％的人超过RNI。 有94.0％的调查对象Fe的摄入量达到或超过AI，但90.0％以上来源于植物性食品，多为非血红素Fe,来源于豆类和动物性食物的Fe含量不足10.0％。Ca的摄入超过RNI的人数男、女性分别为24.0％、38.0％，且Ca的摄入以植物性食品为主，占Ca摄入总量的84.0％左右。Zn的摄入超过RNI的人数男、女性分别为41.0％和75.0％，且男女性来源于动物性食物的Zn分别占到17.2％、13.8％。女性膳食Zn摄入情况优于男生(P<0.05)；月饮食支出在300元以上的调查对象其膳食Zn摄入情况显著优于月饮食支出在300元以下者(p<0.05)。 3、体格检查：调查对象BMI平均水平在正常范围内，但其中男性超重人数为5人，消瘦人数为8人；女性超重人数为4人，消瘦人数为25人。男女腰臀比分别为0.80±0.06、0.77±0.04；上臂紧张围-上臂松弛围分别为3.10±1.00cm、0.90±0.30cm。调查对象年龄别身高、年龄别体重随年龄的增加均有降低的趋势，组间两两比较有统计学意义(P<0.05)。身高别体重随年龄的增加均有增加趋势，但组间比较无统计学意义(P<0.05)。 4、实验室检测：结果表明各性别间血清VA浓度、血清RBP间有显著性差异(P<0.05)，红细胞计数、血红蛋白浓度间无显著性差异(P>0.05)。男性贫血患病率为6.2％。女性贫血患病率为9-3％，总贫血患病率8.2％。各性别间血IgG、IgA、lgM间无显著性差异(P>0.05)，补体C3和ALP间有显著性差异(P<0.05)。 5、血清VA与膳食中VA摄入量、血RBP的相关性分析：对血清VA水平和膳食中VA摄入量作相关性分析发现膳食中VA摄入量和血清VA水平有相关性(r=0.32，P<0.05)，血清VA水平和血清RBP无相关性(P>0.05)，膳食中VA摄入量和血清RBP无相关性(P>0.05)。 6、VA、Zn相关症状分析：暗适应测试中调查对象平均暗适应时间为19.28±5.77s，有58.23％的人暗适应时间小于30s。调查对象感觉精神状态和食欲很好的人分别占到56.7％、76.5％。调查对象中46.4％的人无眼部干燥、畏光、眼部充血、见光或见风时流泪等眼部症状或体征中的任何一项，但53.6％的人至少有一项上述症状或体征。有24.2％的人出现皮肤干燥，1.2％的人有皮肤角化，有9.4％的人有皮肤炎症。 7、营养KAP:调查对象营养知识平均得分为32.7±6.8；态度得分为13.6±2.1。不同特征之间营养知识、态度水平有所差异，其中女性的营养知识、态度得分高于男性，城市生源的营养知识、态度得分要好于农村。营养知识和态度之间有明显的正相关关系(r=0.28，P<0.001)。多元线性回归表明：性别、生源与营养知识水平有正相关性。 结论：兰州地区18-25岁高校医学生膳食组成基本满足需求，食物种类较齐全，膳食构成以谷类薯类为主；体格发育状况较好，贫血患病率低，VA、Zn缺乏的相关症状体征不明显。目前存在的营养问题是摄入食物种类单一、膳食营养素摄入不足，尤其是蔬菜水果的摄入不足。高校医学生营养知识掌握水平普遍较低，但均有积极良好的态度，针对存在情况应开展有效的营养教育措施提高兰州地区18-25岁高校医学生的营养知识，为其良好营养饮食行为的形成提供必要的条件，以使其不合理的膳食结构向合理方向转变。同时对该人群进一步的营养干预可能需要以树立平衡膳食、合理营养的理念教育结合适量的营养补充剂补充为思路。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略词表

声明

前 言

第一部分兰州地区18-25岁高校医学生营养调查

一、膳食调查

二、体格测量

三、营养缺乏病的临床检查

四、实验室检测

第二部分兰州地区部分18-25岁高校医学生营养状况相关KAP调查

总体结论及建议

不足之处

参考文献

攻读学位期间发表的学术论文

致谢

附表