单孔和双孔VATS手术治疗自发性气胸的对比研究

摘要

目的：分析对比单孔法与双孔法VATS手术治疗自发性气胸的临床疗效，为胸部疾病的微创化治疗提供数据支持。
　　方法：收集2014年1月至2015年6月期间我院完成的VATS治疗自发性气胸病例133例，其中单孔VATS手术治疗自发性气胸(单孔组)47例，双孔VATS手术治疗自发性气胸(双孔组)86例，回顾性分析对比两组的手术切口长度、钉仓使用量、手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管引流时间、术后疼痛程度、术后切口满意度、术后并发症、住院天数及总住院费用，并随访术后气胸复发率半年。
　　结果：两组病例均顺利完成手术，无手术死亡，无中转开胸，术后半年随访无气胸复发。(1)术中情况比较：手术切口，单孔组为3.07±0.77cm,双孔组中操作孔为2.58±0.33cm，腔镜孔长为1.53±0.11cm，单孔组短于双孔组(P＜0.01)；术中钉仓用量、手术时间、术中出血量的比较无统计学意义，其中钉仓用量，单孔组为2.55±1.18个，双孔组为2.51±1.19个(P=0.846)；手术时间，单孔组为79.50±34.37min，双孔组为86.60±36.36min(P=0.267)；术中出血量，单孔组为20.53±4.92ml，双孔组为24.53±14.90ml(P=0.076)。(2)术后情况比较：视觉疼痛评分，单孔组为5.21±2.03分，双孔组为6.07±2.46分，两组比较具有统计学意义(P=0.033)；术后切口满意度评分，单孔组为1.70±0.75分，双孔组为2.49±0.63分，单孔明显优于双孔组(P＜0.01)；术后并发症、引流管引流时间比较无统计学意义，其中术后并发症中，单孔组并发持续漏气2例、胸腔积液1例，无肺部感染，双孔组并发持续漏气4例、胸腔积液3例、肺部感染1例，两组均无血胸及脓胸并发症(P＞0.05)；引流管留置时间，单孔组为4.32±1.46天，双孔组为4.53±1.57天(P=0.430)。(3)其他治疗效果比较：总住院时间与总住院费用的比较无统计学意义，其中总住院时间，单孔组为6.26±1.86天，双孔组为6.88±2.26天(P=0.195)；总住院费，单孔组为28643.45±6103.06元，双孔组为27716.58±6080.60元(P=0.404)。
　　结论：单孔法与双孔法 VATS治疗自发性气胸的临床疗效相当，但单孔法的切口长度小、术后疼痛程度轻、切口外观满意度高。

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前言

1 主要研究材料

1.1 一般资料

1.2 纳入标准和剔除标准

1.3 使用器械

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 一般情况

2.2 两组比较的结果

3 讨论

3.1 手术切口长度

3.2 钉仓用量

3.3手术时间

3.4 术中出血量

3.5 术后胸腔引流时间

3.6 视觉疼痛评分

3.7 切口满意度

3.8 术后并发症

3.9 住院时间

3.10 住院费用

3.11 术后气胸复发率

4 结论

参考文献

综述: 自发性气胸的微创化治疗进展

致谢

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