我国中部部分地区HIV感染者中HBV和HCV感染率的现况研究

摘要

背景:目前全世界有3320万艾滋病病毒(HIV)感染者,3.5—4亿乙肝病毒(HBV)携带者,1.5-1.7亿丙肝病毒(HCV)慢性感染者。由于这三者有相似的传播途径,均可经血或血制品、性接触及母婴途径垂直传播而感染,因此HIV感染人群中HCV、HBV的合并感染非常常见。国外研究表明HIV、HBV、HCV混合感染在各自病程中存在着相互作用,有相关文献表明:全世界范围内,HIV感染者中合并HCV感染的比例为15—30％,其中血制品及静脉吸毒传播人群合并感染率为80—90％,性传播人群合并感染率为5—10％；HIV感染者中合并HBV感染的比例为5—10％。但目前有关我国HIV/HCV及HIV/HBV混合感染的报道比较局限。基于此,调查这三种病毒的混合感染率、混合感染类型,在艾滋病的治疗工作中有重要意义。
　　 目的:对试点HIV感染人群进行HBsAg和HCV抗体的血清流行病学调查,对HIV阳性人群中HBV、HCV的合并感染率进行调查及评估。
　　 方法:将安徽省利辛县和湖南衡阳市作为研究现场,选择该地区居民中2008年8月1日之前发现并确认为HIV抗体阳性的人群为研究对象。对现场HIV阳性患者进行统一问卷,调查HIV阳性人群的流行病学特征；采集血液标本,应用酶联免疫吸附试验检测HIV-1感染者血清的HBsAg和HCV抗体。采用SPSS13.0分析软件进行非条件Logistic回归分析。
　　 结果:1374例符合研究条件的HIV阳性患者中,血清学诊断为HBsAg阳性者有197例(14.3％)；抗-HCV阳性患者为921例(67.0％)。HIV、HBV和HCV三重感染的有119例(8.7％)。对HIV阳性患者中HBsAg和抗-HCV检测结果阳性的相关因素进行单因素分析,结果显示:年龄、性别、感染途径因素对于HIV阳性患者是否感染HBV、HCV的影响在统计学上有显著性差异:多因素的Logistic回归分析结果显示:在几种混合感染模式中,对HIV阳性患者中是否感染HBV、HCV的作用从大到小依次为感染途径、性别、年龄。
　　 结论:
　　 ①抗HIV阳性患者易与HBV和HCV合并感染。
　　 ②静脉吸毒途径感染的HIV阳性人群更易合并感染HBV、HCV；经性途径感染的HIV阳性人群易合并感染HBV。
　　 ③HIV阳性人群中男性比女性更易感染HBV、HCV。
　　 ④典型的HIV感染者根据合并感染的肝炎病毒的不同而具有不同特点。因此,需要继续进行监测,以监察HBV、HCV、HIV不同时间不同地点的流行特点,以确保预防措施是有针对性的。