支气管镜刷检标本液基细胞学检测在肺癌诊断中的应用价值

摘要

目的：探讨液基细胞学检查在肺癌诊断中的价值，同时分析液基细胞学联合其他取材方法对肺癌的诊断价值。
　　方法：收集2016年10月—2017年2月期间，在本院呼吸二科住院的160例患者，分为肺癌组（A组,88例）和非肺癌组（B组,72例），均进行支气管镜检查并行钳检、LBC、CS、DNA倍体分析检查。对四种方法单独和联合检测诊断肺癌的相关指标进行比较。所有实验数据均采用SPSS21.0统计软件进行分析。所有的统计学分析均以P<0.05为检验水准，P＜0.05为差异具有统计学意义。
　　结果：⑴灵敏度比较：钳检（72.73％）＞DNA倍体分析（71.59%）＞LBC（67.04%）＞CS（52.27%），特异度比较：钳检（100%）＞LBC（98.61%）＞CS（91.67%）＞DNA倍体分析（84.72%）。LBC诊断肺癌的灵敏度较CS高，差异有统计学意义（P＜0.05），特异度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。单项检查效能分析：钳检、LBC、DNA倍体分析、CS的Kappa值分别为0.706、0.634、0.553、0.420。LBC的特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、准确度均高于CS。⑵LBC+钳检诊断肺癌的特异度最高为98.61%。联合检查效能分析：LBC+钳检、LBC+CS+钳检、LBC+DNA倍体分析+钳检、LBC+CS+DNA倍体分析+钳检、LBC+CS+DNA倍体分析Kappa值分别为0.789、0.725、0.709、0.708、0.673。LBC+钳检的特异度、阳性预测值、阳性似然比、准确度、Youden指数、Kappa值最高。
　　结论：LBC检查对肺癌的诊断与组织学诊断符合高度一致性。联合检测较单项检测可以明显提高诊断肺癌的灵敏度和特异度，其中以LBC与钳检联合的总体效果最好。LBC辅助诊断肺癌的价值优于CS。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

1 材料与方法

1.1 研究地点与研究对象

1.2 主要实验材料

1.3 研究方法

2 结果

2.1研究对象的一般资料

2.2 LBC与CS镜下细胞形态学特征比较

2.3 各种方法对诊断肺癌效能的分析

2.4 各种方法对诊断肺癌灵敏度与特异度比较

2.5 联合检测对诊断肺癌效能的分析

2.6 联合检查方法对诊断肺癌灵敏度与特异度比较

3 讨论

4 结论

参考文献

综述:肺癌的诊断进展

致谢

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