影响胰腺癌根治术后患者远期预后的相关因素分析

摘要

目的：探讨影响接受胰腺癌根治术后患者远期预后的相关因素，以期为进一步改善胰腺癌患者预后提供临床参考依据。
　　方法：回顾性分析2010年1月至2012年3月在四川省人民医院接受根治性切除，且术后随访病例资料完整的37例胰腺癌患者，分别纳入性别、年龄、合并黄疸、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、胰腺被膜侵犯、淋巴结转移、术前CA19-9值、术后化疗共11个可能对胰腺癌远期预后产生影响的因素进行研究，随访时间从3月至45个月不等。采用SPSS19.0软件进行统计分析，应用Kaplan-Meier法计算累积生存率，单因素分析采用Log-rank法对生存曲线进行检验，多因素分析采用COX比例风险模型，认为P<0.05时有统计学意义。
　　结果：本组胰腺癌患者中位生存时间为15.7个月，1年累积生存率为61.4％，2年的累积生存率为40.7%，3年的累积生存率为20.6%。单因素分析表明，患者性别、年龄、肿瘤部位、病理类型、分化程度均对胰腺癌根治术后生存时间无明显影响（P>0.05）；淋巴转移、肿瘤大小、胰腺被膜侵犯、术前CA19-9值、术后化疗和合并黄疸对患者术后生存时间有明显影响（P<0.05）。进一步的多因素分析显示淋巴结转移、胰腺被膜侵犯、术前CA19-9值和术后化疗为影响胰腺癌术后预后的独立因素（P<0.05）。
　　结论：胰腺被膜侵犯、淋巴结转移、术前CA19-9值升高是胰腺癌患者术后预后差的危险因素，术后化疗是胰腺癌预后良好的相关因素。

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前言

1 资料与方法

1.1研究病例的选择

1.2临床资料

1.3统计学方法

2 结果

2.1总生存期

2.2对各预后影响因素的单因素分析

2.3对预后相关因素的COX比例风险回归分析

3 讨论

3.1胰腺癌诊治现状

3.2术前合并黄疸以及肿瘤大小与预后关系

3.3淋巴结转移与胰腺癌预后

3.4化疗与胰腺癌预后

3.5 CA19-9水平与胰腺癌预后

3.6 胰腺被膜侵犯与预后

4 结论

参考文献

综述: 胰腺癌早期诊断与治疗新进展

致谢

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