射频消融联合125I粒子植入治疗骨转移瘤疗效分析

摘要

目的：本文拟探讨在临床上应用射频消融联合125I粒子植入对于骨转移瘤治疗的疗效及安全性，从而提供更全面、更有效的骨转移瘤治疗方案。
　　方法：收集2015年7月1日至2016年6月30日期间在深圳市龙岗中心医院及广东省中西医结合医院治疗的63例骨转移瘤患者，其中本院10例，外院53例。随机分为治疗组和对照组，其中治疗组30例，对照组33例，治疗组采用射频消融联合125I粒子植入进行治疗，对照组采用125I粒子植入单独治疗。比较治疗前后患者临床表现的变化（疼痛程度、生活质量）、骨破坏修复状况及病变大小变化、治疗过程中及治疗后毒副反应情况。
　　结果：（1）疼痛缓解：术后3月，治疗组中25例患者疼痛缓解，疼痛缓解率达83.3％，3例患者疼痛轻度缓解，另外2例疼痛无明显缓解，甚至加重，考虑治疗无效。对照组18例患者疼痛缓解，疼痛缓解率为54.5%，10例疼痛轻度缓解，另外5例患者疼痛无明显缓解。疼痛缓解率治疗组明显高于对照组。（P＜0.05）。
　　在治疗后24h，治疗组患者疼痛即达到了明显缓解，缓解速度明显快于对照组。疼痛评分方面，治疗组的治疗后均明显低于治疗前。（P＜0.05）；术后24小时、7天、1月、3月NRS评分治疗组均低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。
　　（2）活动能力、生活质量改善情况：术后1月及3月评价两组患者活动能力、生活质量改善情况。治疗组术后EORTC QLQ-C30评分逐步降低、KPS评分逐步升高，术后1月及3月评分对比治疗前均有统计学意义（P＜0.05）；患者术后功能恢复状态及生活质量两组较前都明显改善，但治疗组较对照组改善的更为明显。（P＜0.05）。
　　（3）影像学改变：所有治疗后2个月，复查CT片或MRI。在治疗组的45个病灶中，3个病灶完全缓解，部分缓解病灶达24个，稳定为14个，进展4个。在单纯125I粒子植入治疗组的50个病灶中，未见1个完全缓解病灶，部分缓解病灶15个，稳定16个，进展18个。两组对比差异明显。
　　（4）不良反应：在治疗过程中以及治疗后，均未发生严重的不良反应。
　　结论：1、射频消融联合125I粒子植入治疗骨转移瘤是有效、可行的，可迅速缓解骨转移引发的疼痛，改善骨转移瘤患者的功能状态及生活质量。
　　2、射频消融联合125I粒子植入治疗骨转移瘤具有创伤小、并发症少的优点，在临床上值得推广。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

1 病例与方法

1.1病例

1.2 研究及治疗方法

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 疼痛缓解情况

2.2活动能力、生活质量改善情况

2.3影像学改变

2.4不良反应

2 讨论

3 结论

参考文献

附录

综述:消融技术在骨肿瘤治疗中的应用

致谢

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