外科手术治疗膈肌膨出症意义及胸腔镜治疗的优势

摘要

目的：外科手术治疗膈肌膨出症的意义以及通过胸腔镜治疗的优势。
　　方法：2002年1月-2015年1月期间收住兰州市肺科医院胸闷等症状患者，行肺功能了以及胸片以及 CT影像学检查确诊膈肌膨升症，共21人，其中男性13例，女性8例。年龄27岁～70岁，2010年1月前收治的14例行开放手术；2010年1月以后的7例行胸腔镜修补膈肌。通过比较术后膈肌下降情况、肺功能改善、胸腔引流时间、手术时间。住院天数等数据，了解外科手术治疗膈肌膨出的效果，及胸腔镜下治疗的优势.
　　结果：通过术前术后患者肺功能比较情况来看，患者的FEV1和FVC都有明显的改善，两者有着明显统计学差异。配对t检验显示，术前FEV1占预计值平均为62.3±6.3％，术后1月FEV1占预计值75.1±7.3%，两者有明显统计学差异。P<0.01。术前FVC占预计值平均为62.0±7.2%，术后1月FVC占预计值为77.6±9.8%，两者有明显统计学差异，P<0.01。在胸腔镜与开胸术式的比较中，胸腔镜治疗的优势，胸腔引流时间短[（1.57±5.3）d（n=7）vs．（2.43±5.1）d，P=0.002]，术后住院时间短[（4.57±0.53）d vs．（5.93±1.38）d，P=0.023]。
　　结论：通过外科手术治疗膈肌膨出症可获得满意的治疗效果，尤其胸腔镜下治疗膈肌膨体现出了更大的优势。

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前言

对象与方法

1.1研究对象

1.2 研究方法

1.3 随访

1.4 疗效评价

1.5 相关定义

1.6统计学方法

结果

2.1基础临床资料及随访情况

2.2 治疗情况比较

2.3术后长期随访结果

3.1膈肌折叠术的应用

3.2手术指征

3.3膈肌折叠的并发症

讨论

结论

参考文献

综述：膈肌折叠缝合术治疗膈肌膨出症体会

摘要

1 资料与方法

2结果

3 讨论

参考文献

致谢